9月1日,遼寧省藥品監(jiān)督管理局發(fā)布公告,為進(jìn)一步規(guī)范中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為,確保中藥飲片質(zhì)量安全,按照《遼寧省中藥飲片專項(xiàng)整治工作方案》的安排部署,省藥監(jiān)局稽查十三處結(jié)合盤錦地區(qū)實(shí)際,堅(jiān)持“五必查”要求,深入推進(jìn)中藥飲片專項(xiàng)整治。
5項(xiàng)檢查重點(diǎn)
根據(jù)文件要求,此次檢查主要有以下檢查重點(diǎn):
一是購(gòu)進(jìn)渠道必查。
檢查企業(yè)是否頻繁更換中藥飲片供應(yīng)商;是否對(duì)已批準(zhǔn)供應(yīng)商進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)審計(jì);已購(gòu)進(jìn)的中藥飲片是否有購(gòu)進(jìn)票據(jù),做到票、帳、貨相符;中藥飲片銷售人員是否有供貨企業(yè)法人授權(quán)委托書,并在有效期內(nèi);中藥飲片結(jié)款方式是否存在現(xiàn)金交易,銷售人員代收貨款情形。
二是入廠檢驗(yàn)必查。
檢查企業(yè)購(gòu)進(jìn)的中藥飲片是否按照內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了入廠檢驗(yàn),合格后放行;企業(yè)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)是否低于法定標(biāo)準(zhǔn);檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否真實(shí)可追溯,是否存在偽造原始圖譜情形。
三是關(guān)鍵崗位人員必查。
中藥飲片采購(gòu)員、驗(yàn)收員、養(yǎng)護(hù)員是否接受中藥鑒別培訓(xùn);是否按規(guī)程履行中藥飲片驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)工作職責(zé)。
四是貴細(xì)飲片或用量大的飲片必查。
制定有針對(duì)性的檢查方案,針對(duì)不同企業(yè)確定重點(diǎn)檢查品種,將貴細(xì)飲片或用量大的飲片作為檢查重點(diǎn)品種。
五是中藥飲片物料平衡必查。
運(yùn)用稽查思維,根據(jù)企業(yè)中藥制劑品種生產(chǎn)銷售及庫(kù)存情況,系統(tǒng)推算企業(yè)中藥飲片實(shí)際使用情況,并與企業(yè)中藥飲片實(shí)際購(gòu)、用、存情況進(jìn)行比較分析,通過檢查中藥飲片物料平衡,檢查企業(yè)是否存在外購(gòu)中藥提取物,編造生產(chǎn)記錄,虛假投料等違法行為。
福建:圍繞重點(diǎn)品種和重點(diǎn)問題檢查
除遼寧外,9月起,福建省也開展中藥飲片專項(xiàng)整治行動(dòng),為期一年半。檢查對(duì)象包括全省中藥飲片和中藥制劑生產(chǎn)企業(yè)、中藥飲片批發(fā)企業(yè)和零售連鎖總部。
檢查的重點(diǎn)品種為:易摻雜使假、染色增重、霉?fàn)€變質(zhì)的中藥材和中藥飲片;企業(yè)近五年抽檢不合格的品種;《中國(guó)藥典》(2020年版)規(guī)定的檢驗(yàn)方法有變動(dòng)的品種;貴細(xì)中藥飲片和含貴細(xì)中藥材的品種。
檢查的重點(diǎn)問題包括是否存在銷售非法加工、非法分裝或貼簽銷售中藥飲片的行為,是否存在設(shè)立“庫(kù)外庫(kù)”儲(chǔ)存中藥飲片或掛靠經(jīng)營(yíng)中藥飲片的行為,是否存在從無相應(yīng)資質(zhì)單位購(gòu)進(jìn)中藥飲片的行為等。
飲片監(jiān)管,未來更嚴(yán)
根據(jù)2020年版《中國(guó)藥典》要求:甲胺磷等33種禁用農(nóng)藥不得檢出(不得過定量限),并寫入藥材和飲片檢定通則。這意味著,中藥飲片未來將迎更嚴(yán)監(jiān)管。結(jié)合多省檢察來看,中藥飲片監(jiān)管仍將聚焦在這幾個(gè)方面,藥店可對(duì)照自查。
重點(diǎn)監(jiān)管品種
1、2019年國(guó)抽中藥飲片品種,包括補(bǔ)骨脂、血竭、山茱萸、防風(fēng)、半夏、淡豆豉、附子;2020年國(guó)抽中藥飲片品種,包括黃精、射干、前胡、秦艽、紅景天、巴戟天、廣藿香、制川烏。
2、2018年、2019年國(guó)抽不合格率較高的中藥飲片品種(僅供參考)。其中,2018年國(guó)抽不合格率較高的中藥飲片品種,包括谷精草、木通、白薇、羅布麻葉、款冬花、敗醬草、五加皮、前胡、沒藥(醋)、青葙子、海風(fēng)藤、平貝母、水蛭(燙)、刺五加、火麻仁(炒)、紫蘇子(炒)、野菊花、制川烏、白礬、全蝎、淫羊藿、蟬蛻、骨碎補(bǔ)(燙、炒)、通草、蓮子、砂仁、地骨皮、山豆根、川貝母、沉香;2019年國(guó)抽不合格率較高的中藥飲片品種,包括小茴香、淫羊藿、谷精草、白薇、蟬蛻、五加皮、沒藥、白礬、前胡、山豆根、蓮子、野菊花、全蝎。
3、新冠病毒肺炎疫情防控所用中藥飲片品種。一是國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品監(jiān)管司要求統(tǒng)計(jì)上報(bào)的品種,包括蒼術(shù)、陳皮、厚樸、藿香、草果、生麻黃、羌活、生姜、檳榔、杏仁、生石膏、瓜蔞、生大黃、炙麻黃、葶藶子、桃仁、人參、黑順片、山茱萸、法半夏、黨參、炙黃芪、茯苓、砂仁;二是中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)國(guó)家及各省推薦的治療預(yù)防處方、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床治療需要生產(chǎn)的中藥飲片品種。
4、2020年版《中國(guó)藥典》和各省文件規(guī)定的檢驗(yàn)方法有變動(dòng)的中藥飲片品種;
5、貴細(xì)中藥飲片品種;
6、其他知名度較高的品種。
重點(diǎn)監(jiān)管企業(yè)
1、投訴舉報(bào)較多的企業(yè);
2、近3年內(nèi)被收回GMP證書或撤銷GSP證書,被暫停生產(chǎn)、銷售的企業(yè);
3、正在兼并重組的企業(yè),資不抵債或資金鏈斷裂的企業(yè);
4、單體藥店、個(gè)體診所。
重點(diǎn)監(jiān)管環(huán)節(jié)
1、中藥飲片生產(chǎn)環(huán)節(jié)。不按規(guī)定進(jìn)行檢驗(yàn),編造批檢驗(yàn)記錄;編造批生產(chǎn)記錄,為個(gè)體藥商走票過票提供便利;從非法渠道采購(gòu)中藥飲片;中藥材購(gòu)進(jìn)把關(guān)不嚴(yán),使用摻雜摻假、染色增重、霉?fàn)€變質(zhì)等假劣中藥材生產(chǎn)中藥飲片;增值稅專用發(fā)票或應(yīng)稅勞務(wù)清單或所附銷售貨物清單上未注明生產(chǎn)批號(hào)信息等。
2、中藥飲片流通環(huán)節(jié)。從非法渠道購(gòu)進(jìn)、銷售中藥飲片;非法分裝、加工或貼簽銷售外購(gòu)中藥飲片等。
3、非法生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中藥飲片的行為。無證生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中藥飲片;私切濫制等非法加工、變相生產(chǎn)中藥飲片等。