河北、山東、安徽...近日，多地醫(yī)院院內(nèi)頻現(xiàn)“舉報(bào)信”。這些舉報(bào)信的內(nèi)容大致相同，主要是點(diǎn)名科室和醫(yī)生與某某藥企的醫(yī)藥代表存在非正常的銷售關(guān)系，也就是帶金銷售，給回扣。
1、醫(yī)院內(nèi)部頻現(xiàn)舉報(bào)信
有的舉報(bào)信指明了涉及的藥品，有的舉報(bào)信給出了回扣的金額或比例（有行業(yè)分析人士對(duì)賽柏藍(lán)表示這些信息的披露很可能意味著舉報(bào)人掌握著相關(guān)的證據(jù)）。這些舉報(bào)信宣稱醫(yī)生的處方行為由醫(yī)藥代表定的任務(wù)驅(qū)動(dòng)，醫(yī)藥代表為了利潤(rùn)源源不斷的向醫(yī)院輸送藥品。
在舉報(bào)信中，舉報(bào)人直問(wèn)，這中間是否存在利益輸送？并懇請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)徹查進(jìn)、銷等環(huán)節(jié)。
在舉報(bào)信的最后，舉報(bào)人還表示，舉報(bào)信也同時(shí)送到了省巡視組，市紀(jì)檢委，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)處，希望相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)能夠徹查，還醫(yī)藥界一片干凈的環(huán)境。
也就是說(shuō)在舉報(bào)人的邏輯里，舉報(bào)可以引來(lái)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的徹查，能最終凈化行業(yè)的生態(tài)。那舉報(bào)還可能帶來(lái)什么呢？這得先從舉報(bào)這個(gè)行為本身說(shuō)起。
舉報(bào)的一般意思是告發(fā)、檢舉，主要是指從下往上舉報(bào)。在大眾的一般印象里，舉報(bào)者往往是出于弱勢(shì)地位的，而被舉報(bào)者則比較強(qiáng)勢(shì)，在雙方無(wú)法正面對(duì)抗的情況下，舉報(bào)者不得不采取匿名舉報(bào)的方式在自我保護(hù)的同時(shí)達(dá)到相應(yīng)的目的。
但是，在互聯(lián)網(wǎng)的力量不斷發(fā)展壯大，人人均可以是舉報(bào)者的今天，在越來(lái)越多反轉(zhuǎn)新聞的教訓(xùn)下，對(duì)于舉報(bào)者與被舉報(bào)者，人們的認(rèn)識(shí)也在開始趨于理性，對(duì)于舉報(bào)這個(gè)行為本身也開始多了很多深層次的思考。
2、舉報(bào)在醫(yī)藥行業(yè)并不罕見(jiàn)
北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心創(chuàng)始人史立臣就這個(gè)問(wèn)題對(duì)賽柏藍(lán)表示，根據(jù)他多年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，舉報(bào)這類事情在醫(yī)藥行業(yè)一直都存在。
一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)藥行業(yè)的舉報(bào)主要分為幾種情況，如果舉報(bào)人是醫(yī)藥從業(yè)者，舉報(bào)可能出于下面幾個(gè)目的：
要挾醫(yī)院方以獲取利益（因?yàn)獒t(yī)院醫(yī)生或領(lǐng)導(dǎo)收取了相應(yīng)的好處，但是沒(méi)有滿足醫(yī)藥代表或者企業(yè)的需求）；競(jìng)爭(zhēng)不過(guò)對(duì)手，遂打擊報(bào)復(fù)；出于公益心理，想要借由舉報(bào)引發(fā)相關(guān)部門跟進(jìn)治理商業(yè)賄賂。
不過(guò)，賽柏藍(lán)特約撰稿作者Joe哥則進(jìn)一步對(duì)賽柏藍(lán)表示，在他的從業(yè)經(jīng)歷中也遇到過(guò)，醫(yī)院內(nèi)部人士進(jìn)行舉報(bào)的情況——因?yàn)獒t(yī)院也是一個(gè)職場(chǎng)，也是很多人共享的工作環(huán)境，在這個(gè)環(huán)境中也存在著利益分配與同事之間的矛盾，有些時(shí)候、有些科室，在內(nèi)部利益分配不均時(shí)，可能會(huì)有人因?yàn)樾纳粷M而選擇舉報(bào)。
綜合上述分析可以看到，在舉報(bào)這一行為背后，其目的也是多元的，而很多動(dòng)機(jī)本身的正當(dāng)性就值得商榷。
3、舉報(bào)行為會(huì)帶來(lái)什么影響？
據(jù)業(yè)內(nèi)人士反饋，有些舉報(bào)信被張貼在了醫(yī)院的各處。不難看出，舉報(bào)者希望通過(guò)這種行為引發(fā)盡可能多的關(guān)注，這一行為背后的邏輯也不難理解，那就是希望把事情搞大。
確實(shí)，很多成功的先例都在表明，訴求獲得關(guān)注與解決的第一步是把事情搞大，仿佛事情不搞大，訴求就滿足不了，只有獲得輿論的關(guān)注了，才能通過(guò)輿論的壓力達(dá)到相應(yīng)的目的。
那對(duì)于舉報(bào)信涉及的多方來(lái)說(shuō)，揭露式的舉報(bào)信貼滿醫(yī)院又可能帶來(lái)什么影響呢？
首先據(jù)業(yè)內(nèi)人士向賽柏藍(lán)反映，據(jù)他了解，一些公立醫(yī)院不是很在乎這個(gè)事情，因?yàn)楣⑨t(yī)院不用擔(dān)心患者不去看病的問(wèn)題。
那患者如果看到舉報(bào)信會(huì)怎么樣呢？這個(gè)撕裂的口子可能就讓部分患者瞥見(jiàn)了醫(yī)藥行業(yè)的一些陰暗面，這可能導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步緊張，也損傷了醫(yī)藥行業(yè)在消費(fèi)者心目中的形象，而人的成見(jiàn)很多時(shí)候是一座大山。
對(duì)于醫(yī)藥同行來(lái)說(shuō)，舉報(bào)又意味著什么呢？雖然舉報(bào)信舉報(bào)的事情可能是存在的，舉報(bào)者的初衷也可能是好的。確實(shí)因?yàn)橐恍┍娝苤脑?，醫(yī)藥行業(yè)還存在著根深蒂固的潛規(guī)則。但是舉報(bào)這種風(fēng)氣對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)卻可能是有害的，而且如果舉報(bào)是有效的，那舉報(bào)的行為就可能愈演愈烈。
首先，舉報(bào)可能導(dǎo)致院內(nèi)的醫(yī)藥推廣人員人人自危，進(jìn)而影響到日常的正常工作；其次，舉報(bào)如果引來(lái)全方位的整頓和治理，那就可能影響到所有相關(guān)藥企的產(chǎn)品銷售和其醫(yī)藥代表的院內(nèi)工作，無(wú)論其是否存在帶金銷售；再次，如果舉報(bào)者只是為了打擊競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，舉報(bào)本身也不過(guò)是五十步笑百步，那舉報(bào)一旦得逞，也并不是良幣驅(qū)逐劣幣，而只不過(guò)是一個(gè)不合規(guī)矩者踢出去了另一個(gè)不合規(guī)矩者罷了，到最后市場(chǎng)上剩下的仍然是一群不和規(guī)矩的舉報(bào)者。
那對(duì)于被舉報(bào)的企業(yè)來(lái)說(shuō)，被舉報(bào)又意味著什么呢？有觀點(diǎn)指出，從法律上來(lái)說(shuō)，只要沒(méi)有判決定論，被起訴的也只能叫“犯罪嫌疑人”，而在舉報(bào)的流程里，只要沾上“舉報(bào)”兩個(gè)字，不論有沒(méi)有犯錯(cuò)，都已經(jīng)是罪人。
確實(shí)舉報(bào)是一種權(quán)力，不是不可以舉報(bào)，但是需要充足的證據(jù)，舉報(bào)者也不應(yīng)該假借著正義之名，為自己的利益助威。
為什么影片《聞香識(shí)女人》被奉為經(jīng)典，可能是因?yàn)楹芏嗳硕颊J(rèn)同退伍軍官史法蘭在演講中表達(dá)的價(jià)值觀——不出賣別人以求前程，因?yàn)殪`魂不可能有義肢。
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