9月18日訊 9月15日,上海市醫(yī)藥集中招標采購事務管理所發(fā)布通知,暫停馬來酸桂哌齊特、依達拉奉、注射用鼠神經(jīng)生長因子等 10 個自費藥品掛網(wǎng)采購資格,為期一年。
上海市對自費藥品的加強管理始于 2017 年,按照《關于進一步加強本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構自費藥品采購和使用管理的通知》(滬人社醫(yī)〔2017〕263號)說明,其主要目的是為了“杜絕商業(yè)賄賂違法違規(guī)行為,切實降低本市自費藥品“虛高”價格,減少不必要的自費藥品采購和使用,促進臨床合理用藥,進一步減輕參保人員自費藥品負擔”。
自 2017 年起,上海市對通過陽光平臺采購的自費藥品,全面實行“品種直接掛網(wǎng),價格議定成交”的掛網(wǎng)采購做法,即藥品生產(chǎn)企業(yè)(或委托企業(yè),下同)主動向陽光平臺提供藥品基礎信息和外省市價格信息,醫(yī)療機構必須與生產(chǎn)企業(yè)通過陽光平臺議定成交價,并將成交價在陽光平臺上公開后方可采購。成交價不得高于同企業(yè)同品種在北京、天津、浙江、江蘇、廣東等省級藥品采購平臺上的采購價。
在 2017 年上海市曾一次性停了數(shù)千個品種,主要是沒有申報、沒有議價、無歷史銷售的品種。
這次暫停采購的 10 個品種原因是什么呢?按照上海市自費藥品加強管理相關規(guī)定,藥品生產(chǎn)企業(yè)應主動提供自費藥品基礎信息和外省市價格信息,并按規(guī)定定期更新,如存在錯報、漏報的,經(jīng)核實后 1 年內(nèi)暫停涉及藥品的掛網(wǎng)資格,同企業(yè) 1 年內(nèi)累計發(fā)生3次(含)以上的,1 年內(nèi)暫停該企業(yè)所有自費藥品掛網(wǎng)資格。
▌ 上海市臨床自費藥品使用要求
按照相關文件,上海市對臨床自費藥品使用也有相應要求,具體如下:
1. 醫(yī)療機構和醫(yī)師不得誘導或強迫患者使用自費藥品。確因臨床需要,必須使用自費藥品的,應嚴格履行書面告知制度,經(jīng)患者或其委托人簽字同意后方可使用。
2. 醫(yī)療機構和醫(yī)師不得誘導或強迫患者院外購買自費藥品。對臨床確實需要的,醫(yī)療機構必須予以配備,保證安全合理用藥。對個別患者人數(shù)極少、使用量極少的自費藥品,如需建議患者院外購買,醫(yī)療機構應建立完善的審批或備案制度。
3. 醫(yī)師為患者開具自費藥品,不論患者是院內(nèi)或院外購買,均應根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》、《電子病歷應用管理規(guī)范(試行)》的相關要求,完善門診、住院病歷及電子病歷中自費藥品使用記錄。
4. 醫(yī)療機構應將患者就醫(yī)時使用的自費藥品納入醫(yī)院內(nèi)部管理,對患者發(fā)生的所有醫(yī)療費用均應開具相應的票據(jù),并按相關財務規(guī)定管理,自費醫(yī)藥費金額應全部計入現(xiàn)金支付欄目,同時按規(guī)定如實上傳醫(yī)保、衛(wèi)生計生等相關部門。
附今日通知:
關于暫停部分自費藥品掛網(wǎng)采購資格的通知
滬藥事藥品〔2020〕70號
各醫(yī)療機構、藥品生產(chǎn)企業(yè):
根據(jù)《關于進一步加強本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構自費藥品采購和使用管理的通知》(滬人社醫(yī)〔2017〕263號)和《關于進一步完善本市自費藥品掛網(wǎng)采購工作的通知》(滬藥事〔2017〕29號)的規(guī)定,暫停部分不符合自費藥品掛網(wǎng)相關規(guī)定藥品的掛網(wǎng)采購資格一年,詳見附件。
此通知自2020年9月22日起執(zhí)行。
上海市醫(yī)藥集中招標采購事務管理所
2020年9月16日