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記憶慢慢消逝的親人 怎么才能陪你久一點(diǎn)?

發(fā)布日期:2020-09-23   來源:北京青年報(bào)   瀏覽次數(shù):0
核心提示:【現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)】 9月21日是世界老年癡呆日。最新數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)約有1000萬(wàn)阿爾茨海默病患者,預(yù)計(jì)到2050年將突破4000萬(wàn)?!  緫?yīng)對(duì)
 【現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)】 9月21日是“世界老年癡呆日”。最新數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)約有1000萬(wàn)阿爾茨海默病患者,預(yù)計(jì)到2050年將突破4000萬(wàn)。
 
  【應(yīng)對(duì)策略】 家人和社會(huì)應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù);國(guó)家應(yīng)建立全病程管理體系,持續(xù)加大對(duì)阿爾茨海默病的重視與投入
 
  在中國(guó)內(nèi)地上映的日本電影《漫長(zhǎng)的告別》開篇,神情茫然的東升平站在游樂場(chǎng)中,歡聲笑語(yǔ)都與他無(wú)關(guān),這個(gè)年邁的老人只是默然地看著面前的旋轉(zhuǎn)木馬發(fā)呆。電影通過呆滯的眼神、緩慢的神態(tài)、含糊不清的寥寥數(shù)語(yǔ)等方式,刻畫了一位“半夢(mèng)半醒”的阿爾茨海默病患者的經(jīng)典形象。
 
  9月21日是“世界老年癡呆日”,1910年這種病被命名為阿爾茨海默病。最新數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)約有1000萬(wàn)阿爾茨海默病患者,預(yù)計(jì)到2050年將突破4000萬(wàn)。面對(duì)這些記憶慢慢消逝的親人,怎么做才能陪你久一點(diǎn)?
 
  電影熱映引發(fā)社會(huì)關(guān)注
 
  早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)才能延緩病程
 
  廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任鄭坤木,對(duì)《漫長(zhǎng)的告別》中描繪的阿爾茨海默病患者形象深有感觸。“電影以通俗易懂的表達(dá)方式,讓更多人關(guān)注這個(gè)‘被隱藏’的群體,一定程度上也可以讓很多早期患者‘對(duì)號(hào)入座’,消除家人之間的偏見和隔閡。”導(dǎo)演中野量太在電影中記錄患者東升平從患病到去世整個(gè)7年的過程。在這場(chǎng)漫長(zhǎng)告別中,妻子和女兒都用愛和溫暖陪他度過余生。
 
  阿爾茨海默病是嚴(yán)重危害全球老年人健康和生活質(zhì)量的重要疾病之一,目前沒有特效的治療手段能夠逆轉(zhuǎn)和治愈。在鄭坤木的從醫(yī)生涯中,遇到不計(jì)其數(shù)的患者和其家人,事實(shí)證明,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),對(duì)于延緩病程的進(jìn)展提高患者以及家人的生活質(zhì)量,具有重要意義。
 
  阿爾茨海默病已引起各國(guó)政府和社會(huì)各民間組織以及醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注,目前國(guó)內(nèi)的很多綜合性醫(yī)院針對(duì)該疾病都開設(shè)了專病門診——記憶門診。鄭坤木介紹,對(duì)該病的干預(yù)手段,除了目前為數(shù)不多的藥物治療外,非藥物治療也是重要的干預(yù)手段,包括社會(huì)、家屬和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的照護(hù)護(hù)理。因此,他強(qiáng)調(diào)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)照護(hù)者的宣教:“患者被困在時(shí)間的長(zhǎng)河中,過往的記憶被疾病吞噬,他們其實(shí)從患病之初就開始和親人告別。宣教能讓家屬更好地理解接納并關(guān)愛這些患者。”
 
  綜藝節(jié)目《忘不了餐廳》的開頭向觀眾提問:“中國(guó)平均每天有超過1000位老人走失。幾乎每個(gè)家庭都可能遇到有認(rèn)知障礙的老人,但如何發(fā)現(xiàn)?如何面對(duì)?如何干預(yù)?很少有人知道……”鄭坤木說,在他接手的病患中存在兩種情況。其一,有些病患早期出現(xiàn)記憶下降,這是阿爾茨海默病的早期表現(xiàn),及時(shí)就診經(jīng)過系統(tǒng)評(píng)估檢查確診該病,早期干預(yù)后病情進(jìn)展就會(huì)相對(duì)緩慢;其二,有些病患早期出現(xiàn)記憶減退的癥狀沒有重視,沒有就診,待到疾病發(fā)展到出現(xiàn)明顯精神癥狀,工作生活能力明顯下降的情況下才就診,已提示處于疾病的中晚期。雖然給予藥物和非藥物的干預(yù),依然收效甚微。
 
  因此,老年人若出現(xiàn)阿爾茨海默病早期跡象,家人應(yīng)當(dāng)及時(shí)陪同到綜合醫(yī)院的老年病科、神經(jīng)內(nèi)科、精神/心理科、記憶門診或精神衛(wèi)生??漆t(yī)院就診。
 
  防治科普、機(jī)構(gòu)干預(yù)
 
  國(guó)內(nèi)積極實(shí)施關(guān)愛舉措
 
  據(jù)世衛(wèi)組織調(diào)查,在全球死亡原因的排名中,阿爾茨海默病和其他癡呆癥導(dǎo)致的死亡,由2000年的第14名上升為2016年的第5名。目前,我國(guó)患阿爾茨海默病的人數(shù)超過1000萬(wàn),是全球阿爾茨海默病患者數(shù)量最多的國(guó)家。
 
  國(guó)家層面對(duì)于這類病患實(shí)施了許多關(guān)懷舉措。早在2002年,中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)(ADC),就開展了有關(guān)老年癡呆及其相關(guān)疾病的科普宣傳,加強(qiáng)對(duì)相關(guān)群體和其家庭的關(guān)注,提供有關(guān)疾病的醫(yī)療和護(hù)理知識(shí),改善癡呆患者及其照料者的生存質(zhì)量。每年阿爾茨海默病日和阿爾茨海默病月,政府部門都以各種方式進(jìn)行科普宣傳。2015年成立的阿爾茨海默病防治協(xié)會(huì),團(tuán)結(jié)一切相關(guān)疾病工作的科技、醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)人士,推進(jìn)阿爾茨海默病防治事業(yè)的發(fā)展。
 
  衛(wèi)生部等相關(guān)部門曾聯(lián)合開展了一項(xiàng)防止患有阿爾茨海默病老人走失的愛心活動(dòng)“黃手環(huán)免費(fèi)發(fā)放”,通過“黃手環(huán)”記錄老人的信息,同時(shí)也讓人們看到戴黃手環(huán)的老人,就能給予他們特殊的照護(hù)。
 
  作為國(guó)家阿爾茨海默病養(yǎng)老試點(diǎn)項(xiàng)目,北京的納蘭園養(yǎng)老公寓主要接收阿爾茲海默癥、半失能、失能、失智、術(shù)后恢復(fù)以及高齡的老年人。針對(duì)護(hù)理,公寓評(píng)估老人的生活能力,并關(guān)注其喜好,給予充足的社會(huì)參與感;最大程度喚醒認(rèn)知癥老人的記憶,從而達(dá)到對(duì)輕度認(rèn)知障礙癥狀,也就是一級(jí)無(wú)認(rèn)知功能減退老人的早期干預(yù),最大程度延緩癥狀發(fā)展。
 
  日前,長(zhǎng)沙的一家阿默認(rèn)知癥照護(hù)中心同樣引起了公眾的關(guān)注:傳統(tǒng)的中式實(shí)木家具、老式轉(zhuǎn)盤電話、上世紀(jì)50年代的留聲機(jī)、電視里放著老歌和戲曲……記憶慢慢消逝的老人,在這里逐漸從阿爾茨海默病的“泥淖”中抽出身來。這家照護(hù)中心給每位長(zhǎng)者制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃,規(guī)律作息、按時(shí)服藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理激發(fā),希望能夠在減少疾病風(fēng)險(xiǎn)、改善照護(hù)并維護(hù)人權(quán)方面進(jìn)行更多的研究,讓老人擁有快樂、舒適、有尊嚴(yán)的晚年生活。
 
  新藥獲批上市
 
  精準(zhǔn)干預(yù)取得成果
 
  同時(shí),國(guó)家乃至國(guó)際科研層面,相關(guān)的科研組織和醫(yī)療機(jī)構(gòu)也頻頻傳來捷報(bào)。2019年11月,全球17年來首款阿爾茲海默癥新藥獲批上市。這是中國(guó)科研團(tuán)隊(duì)歷時(shí)22年的原創(chuàng)研究成果,是國(guó)際首個(gè)靶向腦—腸軸的阿爾茨海默病藥,可用于治療輕度至中度阿爾茨海默病。
 
  今年9月3日,首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院賈建平教授團(tuán)隊(duì)也在阿爾茨海默病研究方面取得系列成果。賈教授在國(guó)際知名雜志在線發(fā)表了阿爾茨海默病的相關(guān)論著。該研究首次針對(duì)中國(guó)人載脂蛋白E4的攜帶情況進(jìn)行分析,證實(shí)了“APOE ε4”基因型與阿爾茨海默病之間的強(qiáng)關(guān)聯(lián)性,為今后精準(zhǔn)干預(yù)提供了理論基礎(chǔ)。
 
  最近,《柳葉刀》也有一篇關(guān)于癡呆癥的2020年年度報(bào)告,對(duì)癡呆癥的預(yù)防、干預(yù)以及護(hù)理作了詳細(xì)說明。報(bào)告提出12個(gè)與癡呆癥發(fā)作相關(guān)的潛在危險(xiǎn)因素,給出了預(yù)防癡呆癥的建議措施,例如戒煙、運(yùn)動(dòng)、治療聽力衰退、參與社交活動(dòng)等。如果積極改善,將有望預(yù)防或延遲全球40%癡呆癥的發(fā)作。
 
  近日舉行的“積極防治,從容面對(duì)”阿爾茨海默病科學(xué)管理研討會(huì)現(xiàn)場(chǎng),中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)出倡議,國(guó)家應(yīng)建立從預(yù)防、篩查、治療到照護(hù)的阿爾茨海默病全病程管理體系;同時(shí),持續(xù)加大對(duì)阿爾茨海默病的重視與投入,為阿爾茨海默病等慢性老年復(fù)雜疾病設(shè)立專項(xiàng)科研基金,鼓勵(lì)廣大科研人員投身阿爾茨海默病攻堅(jiān)。
 
 
 
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