為什么會(huì)想到談?wù)勥@個(gè)話題呢？
前段時(shí)間，呼吸科接診了一名頑固性哮喘合并肺炎、高血壓、糖尿病、冠心病的60歲女患者，大劑量藥物治療無法控制病情，曾一度出現(xiàn)病情加重，呼吸衰竭。
患者入院自訴，由于喘不上氣，咳嗽，從親戚口中打聽到一種治療氣喘氣急的郵購特效藥，服用一盒后明顯好轉(zhuǎn)，便開始長期服用，后面控制不住，加大劑量使用，目前已使用十年左右，現(xiàn)在還查出有高血壓，冠心病，骨質(zhì)疏松，糖尿病等多種疾病，這些都是使用郵購藥物導(dǎo)致的危害呀。
一般使用郵購藥物的人群是哪些，他們購買這些藥物的信息來源？
一般都是受氣急氣喘折磨多年的哮喘老年病人，特別是不發(fā)達(dá)地區(qū)，比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)人群，文化水平不高，為了省錢或者怕麻煩不愿意去正規(guī)醫(yī)院接受治療，同時(shí)也比較信任一些“土方”、“偏方”、“靈藥”等。
假藥商家為了迎合病人會(huì)打著“祖?zhèn)髅胤?rdquo;“純天然中草藥”等旗幟欺騙病人，取一些好聽的名字，例如“咳X靈”、“喘X靈”、“喘X王”等。他們主要通過一些醫(yī)院外的宣傳單、網(wǎng)絡(luò)宣傳、集市地?cái)?、親戚熟人介紹等各種渠道宣傳藥品信息，通過郵購的方式寄給患者。
由于很多郵購藥物提供免費(fèi)試用一盒，病人抱著試試看的心理使用，開始使用確實(shí)有效，而且費(fèi)用并不是很貴，之后便長期使用。
郵購特效藥物一般是些什么藥，什么成分，是否正規(guī)廠家生產(chǎn)、為什么服用初期會(huì)緩解病人的癥狀？
實(shí)際上，這些患者服用的所謂治療哮喘的“特效藥”，都是非法生產(chǎn)的假藥，藥品包裝一面有字、一面完全沒有內(nèi)容，但有字的一面上，廠家、生產(chǎn)地、生產(chǎn)日期、產(chǎn)品成分等全都沒有標(biāo)注，是典型的“三無產(chǎn)品”，其中添加了大劑量的激素（地塞米松、強(qiáng)的松）、氨茶堿、精神類藥物、可待因等，再混合玉米粉、淀粉制作的藥丸和膠囊，是沒有經(jīng)過國家藥監(jiān)部門審核批準(zhǔn)的假藥。
氨茶堿可以擴(kuò)張氣管使呼吸順暢；激素類藥物有強(qiáng)大的抗炎作用，減少哮喘病人的氣道炎癥反應(yīng)，可待因可以起到鎮(zhèn)咳作用，精神類藥物可以減輕病人的緊張情緒，在郵購藥物的使用初期確實(shí)可以很快的緩解病人的癥狀。而激素、茶堿類藥物確實(shí)也是醫(yī)院治療哮喘的常規(guī)用藥，所以哮喘癥狀是可以緩解的，但是危害是非常大的。
郵購藥物中含有治療哮喘的成分，為什么會(huì)有很大的危害，有哪些不良反應(yīng)呢？
郵購藥物中含有大量的激素，正是這種長期大量不規(guī)范使用激素帶來了很大的危害。你聽過“庫欣綜合征”嗎？主要表現(xiàn)為肌無力與肌萎縮，皮膚變薄，向心性肥胖，滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛、浮腫等。
長期使用激素，還會(huì)導(dǎo)致高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化，嚴(yán)重的可以引起腦卒中、高血壓性心臟病；也會(huì)誘發(fā)和加重感染；刺激胃酸的分泌，降低胃腸對胃酸的抵抗力，誘發(fā)和加重胃腸潰瘍，甚至發(fā)生出血和穿孔的危險(xiǎn)；還會(huì)引起骨質(zhì)疏松，骨頭壞死的危害。
當(dāng)然，激素是一種很好的控制哮喘的藥物，同時(shí)有著強(qiáng)大的抗炎作用，我們必須去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，正規(guī)使用激素，一般來說，重度哮喘每天的激素量不會(huì)超過20毫克，用藥3到4天左右；中度哮喘每天的激素用量會(huì)控制在5毫克；輕度哮喘不主張激素治療。當(dāng)病情穩(wěn)定后激素用量是要減少的，不能直接停藥，否則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的停藥反應(yīng)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的病情和癥狀變化來調(diào)節(jié)激素的使用，這樣才能更好的控制哮喘，同時(shí)減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
醫(yī)院治療哮喘一般是用什么藥？
激素是有效控制哮喘氣道炎癥的藥物，除了哮喘加重期口服激素外，緩解期患者還是推薦吸入用藥。激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張藥物吸入使用，藥物直接作用氣道。藥物的劑量都是以微克為單位的，這樣效果好，副反應(yīng)小。
這里需要強(qiáng)調(diào)的是，吸入性藥物必須正確使用，才能達(dá)到療效，病人可以在醫(yī)生或者藥師指導(dǎo)下，反復(fù)練習(xí)直到能夠正確使用。對于咳嗽咳痰患者，可以使用一些化痰止咳藥物。如果合并細(xì)菌，真菌感染，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗菌藥物。
哮喘能治愈嗎？平時(shí)應(yīng)該注意什么？
不能除根，但經(jīng)規(guī)范治療，可防可治，完全可以很好地控制病情，不影響正常工作生活。需要提醒的是，哮喘四季都可能發(fā)作，患者日常應(yīng)注意避免油煙、油漆等刺激性氣味的刺激，避免過敏原，避免吸入冷空氣，避免接觸貓、狗、鳥等，外出盡量佩戴口罩。一旦發(fā)病，一定要到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生診治，以免延誤病情。
110102000668（1）號