國際阿爾茨海默病協(xié)會的數(shù)據(jù)顯示,當前,阿爾茨海默病和其它失智相關疾病已成為全球第五大死因。隨著人口老齡化發(fā)展,中國阿爾茨海默病患者數(shù)量呈上升趨勢。
阿爾茨海默病是一種慢性進行性疾病,患病的人將逐漸喪失生活能力,疾病也會給家庭帶來沉重照護負擔和經濟負擔。近日,國家衛(wèi)健委印發(fā)了《探索老年癡呆防治特色服務工作方案》,確定了試點地區(qū)到2022年的工作目標,包括公眾對老年癡呆防治知識知曉率達80%,建立健全老年癡呆防治服務網絡,建立健全患者自我管理、家庭管理、社區(qū)管理、醫(yī)院管理相結合的預防干預模式,社區(qū)(村)老年人認知功能篩查率達80%。
每3秒新增1名患者
“在眾多疾病當中,阿爾茨海默病的危害被長期低估了。”中國老年保健協(xié)會阿爾茨海默病分會常務委員兼副秘書長、天津醫(yī)科大學總醫(yī)院神經內科副主任醫(yī)師張楠強調,阿爾茨海默病除了會“偷走”人的記憶以外,還會使患者出現(xiàn)運動障礙,生活自理能力逐漸下降,嚴重的患者還會出現(xiàn)行為異常,需要專人24小時照料。
相關數(shù)據(jù)顯示,全球老齡化日益加劇,阿爾茨海默病發(fā)病率也呈現(xiàn)遞增趨勢。2019年,國際阿爾茨海默病協(xié)會估計,全球有超過5000萬包括阿爾茨海默病在內的認知障礙患者,到2050年,這一數(shù)字將達到1.52億,也就是每3秒就會新增1名患者。
中國阿爾茨海默病患者數(shù)量不僅位居世界第一,增速也是全球最快的國家之一。據(jù)估計,目前中國有超過1000萬該病患者。然而,患者的就診率只有25%—26%,接受規(guī)范化治療的患者更少,只有20%左右。專家呼吁,阿爾茨海默病越早治療越好,早期識別癥狀早期干預,才能避免病情快速發(fā)展,延長患者生存時間,提高生活質量。
對于老年人的健忘,過去人們往往喜歡用一句“老糊涂了”來概括,但實際上很多人并不了解,由阿爾茨海默病引發(fā)的老年癡呆,其實并不是一種正常的衰老現(xiàn)象。在我國,阿爾茨海默病有三“低”:認知程度低、就診率低、接受治療的比例更低。
健康生活、鍛煉用腦有助預防
“阿爾茨海默病其實是可以預防的。”中國老年保健協(xié)會阿爾茨海默病分會副主任委員兼秘書長、北京大學第一醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師孫永安指出,通過預防高血壓、腹型肥胖、聽力下降、糖尿病等疾病,并多進行有氧運動等措施,可以減少1/3的阿爾茨海默病患者發(fā)病。
“此外,培養(yǎng)興趣、鍛煉用腦有助于降低阿爾茨海默病的發(fā)病率。”北京協(xié)和醫(yī)院神經科主任醫(yī)師張振馨教授表示,科學研究發(fā)現(xiàn),經常用腦的人腦細胞代償能力很好,相比不經常用腦的人發(fā)病率低。
在我國,為了增強全社會的老年期癡呆預防意識,推動預防關口前移,提高預防知識水平,降低老年期癡呆患病率增速,提高老年人的健康水平,國家衛(wèi)健委發(fā)布了《阿爾茨海默病預防與干預核心信息》。
這份核心信息建議,首先要通過培養(yǎng)運動習慣和興趣愛好,健康飲食,戒煙限酒,多學習,多用腦,多參加社交活動,保持樂觀的心態(tài),避免與社會隔離,形成健康的生活方式。
其次,對于中年肥胖、高血壓、糖尿病、卒中、抑郁癥、聽力損失、有癡呆癥家族史者來說,更應當控制體重,矯正聽力,保持健康血壓、膽固醇和血糖水平,從而進一步降低患病風險。
及早干預減輕壓力
預防可以降低發(fā)病率,但一旦患病就要及時就醫(yī),盡早進行有效干預。在紀錄片《人間世》第二季中,吳開蘭發(fā)現(xiàn)老伴將同樣的湯燒了兩碗,感覺不對勁,隨即帶老伴去了醫(yī)院。“經過醫(yī)生的檢查,老伴被確診為阿爾茨海默癥。不過醫(yī)生說,能這么早發(fā)現(xiàn)是非??少F的。”吳開蘭說。
阿爾茨海默病協(xié)會發(fā)布的文章強調,僅就記憶減退而言,阿爾茨海默病需要與良性健忘區(qū)別開來。文章指出,良性健忘是與年齡相關的記憶減退。這種記憶減退不是癡呆的早期表現(xiàn),而是隨著年齡增加,記憶功能在一定程度上的減退。阿爾茨海默病早期病變表現(xiàn)為輕度認知損害,輕度認知損害患者記憶降低的程度大于其預期發(fā)生的年齡,或者說記憶減退的程度比相同年齡的人明顯加重。
就像電視劇《都挺好》中蘇大強幫朋友去買飯的路上忘記了買飯,做飯時重復放鹽……這些細小的行為,都是可能患有阿爾茨海默癥的信號。
對于阿爾茨海默病患者來說,及早進行有效的藥物治療和干預,是減輕其自身壓力和家庭壓力的重要手段。
改變“一人失能、全家失衡”現(xiàn)狀
隨著阿爾茨海默病患者的增多,給很多家庭帶來嚴重挑戰(zhàn)。“一人失能、全家失衡”尤為明顯。在每一個患者身后,都有一群精疲力竭的家人。對此,不少企業(yè)都在創(chuàng)新推出新產品、新服務,以求緩解這種現(xiàn)象。
據(jù)泰康保險集團創(chuàng)始人、董事長兼CEO陳東升介紹,早在2018年,泰康之家與美國養(yǎng)老康復機構運營商GRS合作,結合自身實踐,打造泰康國際標準長期照護體系,并進一步打造認知癥照護體系——“家的方向”項目。
“家的方向”是將認知癥細分為四個階段,每一位患者入住前將獲得科學嚴謹?shù)脑u估,確定其所處的階段,“1+N”多學科團隊依據(jù)評估結果為認知癥長輩提供個性化照護方案和精準的干預服務。
所謂“1+N”,“1”是指個案管理師,負責組織統(tǒng)籌多學科的服務,并保持同家屬的密切溝通聯(lián)系;“N”是指由護理、康復、醫(yī)療、藥師、文娛等多個專業(yè)組成的照護團隊。其中康復、藥師、營養(yǎng)等專業(yè)團隊更是依托各地泰康之家康復醫(yī)院的醫(yī)療力量,為認知癥長輩和家屬提供干預服務。同時,多學科團隊積極幫助認知癥長輩們融入生活,讓記憶照護區(qū)有“煙火氣”,讓認知癥長輩保持與家人、社會的緊密聯(lián)系,保持旺盛的生命活力。
成都92歲的王奶奶患有阿爾茨海默病,一直居家照料,飲食不規(guī)律,而且不喜歡吃肉,平時黑白顛倒,經常情緒失控,曾經多次走失。泰康之家·蜀園開園后不久,家人將王奶奶送到蜀園記憶照護區(qū)。經過多學科團隊評估、個性化方案的照護,王奶奶入住1個月后情緒逐漸平穩(wěn),飲食上也從只吃素變?yōu)轸~肉皆可,王奶奶的兒子看到這些變化數(shù)次喜極而泣,動情地說:“我的母親又回來了。”