10月22日訊
全國范圍砍價
價格降幅或超過88%
近日,天津市醫(yī)藥采購中心發(fā)布《國家組織冠脈支架集中帶量采購文件(GH-HD2020-1)》(下稱《帶量采購文件》),開始對材質(zhì)為鈷鉻合金或鉑鉻合金,載藥種類為雷帕霉素及其衍生物的冠脈支架進(jìn)行帶量采購。
據(jù)賽柏藍(lán)器械梳理,本次意向采購產(chǎn)品包含微創(chuàng)醫(yī)療、樂普醫(yī)療、山東吉威、波科、美敦力、雅培等國內(nèi)外知名械企,意向采購支架總數(shù)為1074722個。
值得注意的是,本次或許擬中選資格,要求企業(yè)申報價≤最低產(chǎn)品申報價 1.8 倍,或申報價>最低產(chǎn)品申報價 1.8 倍,但低于 2850 元。
信達(dá)證券醫(yī)藥行業(yè)首席分析師楊松對賽柏藍(lán)器械分析,不超過最低產(chǎn)品申報價1.8倍這一要求是參照藥品帶量采購的規(guī)則,可有效避免產(chǎn)品間價差大的問題,若最終價差過大,臨床使用可能會出現(xiàn)選擇價格高的產(chǎn)品,導(dǎo)致帶量采購政策效果打“折扣”。
此外,另一條規(guī)則的2850元天花板價是參照江蘇藥物洗脫冠脈支架的樂普醫(yī)療一款冠脈支架的最低談判價格,據(jù)“一棵大松樹”公眾號梳理,目前微創(chuàng)醫(yī)療、樂普醫(yī)療、美敦力、雅培、波科、山東吉威等械企產(chǎn)品的掛網(wǎng)價格從7600元到23500元不等。
若從23500元降到2850元,降幅將達(dá)到88%,而2850元只是本次談判的價格天花板。
據(jù)了解,在此之前已有山西、江蘇完成冠脈支架的帶量采購。
今年6月,根據(jù)山西省醫(yī)保局官微消息,31693個冠脈支架帶量采購結(jié)果公布,美敦力、雅培、樂普、上海微創(chuàng)、山東吉威等械企產(chǎn)品中選,價格平均降幅52.98%,最高降幅69.12%,最低降幅40.2%。
2019年7月31日,根據(jù)南京日報消息,江蘇省首次耗材聯(lián)盟談判結(jié)果公布,談判品種為雷帕霉素及其衍生物支架和雙腔起搏器。其中支架按單個品種談判,中選品種平均降幅51.01%,最高降幅66.07%。
市場格局或改變不大
每次大規(guī)模帶量采購后,行業(yè)最關(guān)注的就是市場格局的變化——會不會有黑馬出現(xiàn)、原有的頭部企業(yè)地位是否會變化,從本次帶量采購來看,或許在一定程度上傾向于保持現(xiàn)有臨床終端市場格局不變。
根據(jù)《帶量采購文件》,在競價之前,就已經(jīng)確定意向采購品種和采購量,更值得注意的是,《帶量采購文件》要求,對于本次中選產(chǎn)品的協(xié)議采購量,醫(yī)療機(jī)構(gòu)報送需求的產(chǎn)品若在中選范圍,對應(yīng)意向采購量全部計入該中選產(chǎn)品的協(xié)議采購量。
那么第一名中選者是否不一定拿到最大的采購量了呢?
楊松對賽柏藍(lán)器械分析,其實這個規(guī)則本身就不太希望最低價把大部分采購量拿走,而是傾向保證臨床終端格局不變。
對于企業(yè),若產(chǎn)品中選,那么原有市場份額和渠道等都可以保住,根據(jù)規(guī)則,企業(yè)想要保住存量就要中選,想要中選就要降價,因此降價壓力也會隨之增加。
同時這個規(guī)則也避免了光腳企業(yè)的中選,一方面光腳企業(yè)本身的市場存量很小,這部分中選量不會太大,另一方面即使拿到增量,根據(jù)規(guī)則量也不會太大。
此外,《帶量采購文件》還在擬中選產(chǎn)品部分要求,當(dāng)出現(xiàn)申報價相同的情況,按照以下規(guī)則依次確定排名:(1)2019 年銷售量大的產(chǎn)品優(yōu)先;(2)獲得國家藥品監(jiān)督管理局首次注冊證時間在前的企業(yè)優(yōu)先。
對此,楊松表示,使用量大證明市場認(rèn)可度高,按照獲得首次注冊證時間是因為在市場中使用時間越長,使用量也就相對較大,安全性就越能得到保障。但同時還有一個因素,新獲批的產(chǎn)品可能性能和質(zhì)量更好,從這個角度來看,文件規(guī)則或許還是傾向不對現(xiàn)有市場格局造成太大影響。