2017年的《中國兒童肥胖報告》顯示,近年來主要大城市0到7歲兒童肥胖率約為4.3%,7歲以上學齡兒童肥胖率約為7.3%。兒童肥胖率不斷攀升、“小胖墩”現(xiàn)象日益普遍,提醒我們防控兒童肥胖刻不容緩。
兒童期肥胖不但影響身體和心理健康,降低運動和學習能力,還會增加成年后患肥胖、心血管疾病、糖尿病等疾病的風險,給經濟社會發(fā)展帶來巨大負擔。抓住時機、采取行動,不僅能遏制青少年兒童肥胖的快速發(fā)展,還有助于成年人肥胖及相關慢性病的防控。
科學制定青少年兒童肥胖防控策略,要將增強兒童體質納入學校教育、醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理等全過程,形成齊抓共管格局。學校要辦好營養(yǎng)與健康課,保證學生在校體育運動時間;家長要以身作則,和孩子一起建立健康的生活方式;企業(yè)、媒體、學術機構等也應主動積極參與,營造支持性物理環(huán)境和社會文化環(huán)境。
(作者為北京大學公共衛(wèi)生學院教授、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學系主任)
對癥下藥是關鍵
青少年兒童肥胖的發(fā)生受先天和后天多重因素影響,其中遺傳因素在肥胖發(fā)生中占40%—70%,而生命早期的營養(yǎng)攝入、膳食結構、生活習慣等也是重要因素。
當下,青少年兒童膳食結構發(fā)生了深刻變化,過度攝入高熱量、高脂肪的食物,大量飲用含糖飲料,導致熱量攝入超過日常所需。從生活方式來看,現(xiàn)在不少青少年缺乏運動,看電視和玩手機取代了體力鍛煉,降低了身體代謝率。此外,研究表明睡眠時間縮短也助長肥胖發(fā)生。
透過肥胖成因可以看到,行為和環(huán)境因素是防治重點。在學校層面,可以從加強青少年兒童體育鍛煉、營養(yǎng)教育和改善校餐質量上入手。在家長層面,要鼓勵孩子多運動、減少花在屏幕前的時間。定期體檢,才能及早發(fā)現(xiàn)超重肥胖問題,以便采取有效干預措施。
(作者為上海交通大學醫(yī)學院九院臨床醫(yī)學院副院長、內分泌代謝科主任)
強化健康管理
謝朝輝
超重肥胖已成為威脅青少年身心健康的重要公共衛(wèi)生問題。正因如此,有必要將青少年兒童肥胖納入全生命周期健康管理,采取針對性舉措。
具體來說,要堅持預防為主、防治結合,落實早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的疾病防控策略,提出個性化和全方位的青少年兒童健康管理計劃。在這一過程中,發(fā)揮健康管理專家作用,與家庭、學校、社會形成良性互動是關鍵。比如營養(yǎng)師對飲食進行指導,給出改進建議;體適能教練對運動進行指導,提供適合青少年兒童的運動方式;全科醫(yī)生負責對隨訪兒童進行數(shù)據(jù)記錄并對比前后差異,與家長溝通協(xié)助找出肥胖原因,改進生活方式、樹立正確的健康理念;等等。
青少年兒童健康管理最終目的是改善和促進青少年兒童整體健康。只有在青少年兒童生活、學習和成長的過程中,強化健康理念、健康習慣,才能守護好祖國花朵的未來。
(作者為中華健康管理博士聯(lián)盟副秘書長、主任醫(yī)師)