12月21日訊 河南省帶量采購(gòu),241家藥企開(kāi)始拼價(jià)格。
1、河南帶量采購(gòu),將展開(kāi)競(jìng)價(jià)
河南省針對(duì)29個(gè)常用大品種開(kāi)展的帶量采購(gòu)迎來(lái)最新進(jìn)展,經(jīng)專(zhuān)家評(píng)審,共241家藥企符合申報(bào)要求,將進(jìn)一步圍繞價(jià)格開(kāi)展競(jìng)標(biāo)。
近日,河南省發(fā)布《關(guān)于公示我省藥品集中帶量采購(gòu)相關(guān)資質(zhì)專(zhuān)家評(píng)審結(jié)果的通知》,在附件部分同時(shí)公布了“河南省藥品集采企業(yè)資質(zhì)評(píng)審結(jié)果”和“河南省藥品集采經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審結(jié)果”。
根據(jù)通知的規(guī)定,上述結(jié)果的公示期為12月16-12月18日(也就是今天),這意味著符合資質(zhì)的藥企,將進(jìn)入后續(xù)的競(jìng)標(biāo)環(huán)節(jié),預(yù)計(jì)主要是價(jià)格的比拼。
據(jù)賽柏藍(lán)梳理,河南省的本輪帶量采購(gòu),共涉及奧美拉唑、表柔比星、川芎嗪、吉西他濱、蘭索拉唑、那曲肝素鈉、曲克蘆丁、溴已新等29個(gè)常用大品種。
可能由于涉及的均是臨床大品種,河南省本輪的集采吸引了252家藥企參與——據(jù)賽柏藍(lán)梳理,其中241家藥企符合申報(bào)要求,還有11家藥企因未解密、未上傳材料、未提供《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》之類(lèi)的原因,被判定為不符合申報(bào)要求。
參與本輪河南省帶量采購(gòu)的藥企有:
阿斯利康、費(fèi)森尤斯卡比、華潤(rùn)雙鶴、北京四環(huán)制藥、華北制藥、輝瑞制藥、江蘇恒瑞、濟(jì)川藥業(yè)、江蘇豪森、江蘇康緣、正大天晴、南京先聲、齊魯制藥、國(guó)藥集團(tuán)、辰欣藥業(yè)、山東羅欣、揚(yáng)子江、石藥、上藥、海思科、樂(lè)普、瀚暉制藥等眾多知名藥企。
據(jù)賽柏藍(lán)梳理,河南本輪的帶量采購(gòu),在經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)環(huán)節(jié)的評(píng)審結(jié)果共有463條。根據(jù)河南醫(yī)保局和河南省公共資源交易中心發(fā)布的《河南省藥品集中帶量采購(gòu)文件》的規(guī)定,河南省采取綜合評(píng)審的方式確認(rèn)本輪集采的中選結(jié)果,具體來(lái)看,綜合評(píng)審得分中,經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)得分占60%,商務(wù)標(biāo)得分占40%。
其中經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)是由專(zhuān)家按照相關(guān)指標(biāo)對(duì)企業(yè)申報(bào)資料進(jìn)行評(píng)分——主要包括,藥品資質(zhì)評(píng)價(jià)(分3檔,原研藥、參比制劑、過(guò)一致性評(píng)價(jià)仿制藥等得最高分25分),藥品質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)(共40分,主要考察有關(guān)物質(zhì)、適應(yīng)癥、有效期、給藥途徑、貯藏條件,注射劑還會(huì)考量劑型和包裝材料),企業(yè)資質(zhì)評(píng)價(jià)(15分,主要看行業(yè)排名),銷(xiāo)售及供應(yīng)評(píng)價(jià)(20分,考察指標(biāo)主要是原料藥和醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率)。
也就是說(shuō),在目前的經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)審環(huán)節(jié)主要是考察上述指標(biāo),基本可以視為是藥企之間供貨實(shí)力和產(chǎn)品質(zhì)量的比拼。
商務(wù)標(biāo)則主要是,按照現(xiàn)有差比價(jià)原則,不考慮劑型和包裝材料差異,折算至最小主品規(guī)比價(jià)——根據(jù)規(guī)定,同組最低商務(wù)標(biāo)價(jià)格為基準(zhǔn)價(jià),得分為100,其他申報(bào)企業(yè)的商務(wù)標(biāo)得分=(基準(zhǔn)價(jià)/商務(wù)標(biāo)價(jià)格)×100——也就是說(shuō),在基準(zhǔn)價(jià)不變的前提下,其他企業(yè)的商務(wù)標(biāo)價(jià)格越高,在這一項(xiàng)的得分就越低。
企業(yè)在這一環(huán)節(jié)的得分,主要受兩方面因素影響,一方面是最低報(bào)價(jià)(這和1.8倍的機(jī)制有所相似,但是沒(méi)有讓相關(guān)企業(yè)出局的規(guī)定);一方面就是自身的價(jià)格,總的來(lái)說(shuō),企業(yè)的報(bào)價(jià)越低,在商務(wù)標(biāo)環(huán)節(jié)的得分就可能越高。
在經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)之后進(jìn)入的商務(wù)標(biāo)環(huán)節(jié),將是藥企之間的價(jià)格比拼,隨后招采部門(mén)將會(huì)根據(jù)綜合評(píng)審的結(jié)果確定中選企業(yè)——簡(jiǎn)單來(lái)看,產(chǎn)品質(zhì)量、供貨能力,以及藥企的報(bào)價(jià)情況將共同決定著240多家藥企在這次河南省級(jí)集采中的最終表現(xiàn)。
根據(jù)河南集采方案的規(guī)定,每個(gè)品種最多兩家企業(yè)中選——“同組申報(bào)企業(yè)數(shù)在3家及以上的,采取綜合評(píng)審的方式確定擬中選企業(yè);申報(bào)企業(yè)數(shù)為1家或2家的,采取議價(jià)談判的方式確定擬中選企業(yè)”。
但是,綜合評(píng)審主要是藥企之間開(kāi)展價(jià)格和質(zhì)量的競(jìng)賽,而議價(jià)談判的本質(zhì)仍然是圍繞價(jià)格——根據(jù)集采方案的規(guī)定,主要是以綜合評(píng)審組所有擬中選藥品平均降幅為基準(zhǔn),議價(jià)談判藥品報(bào)價(jià)降幅不低于上述基準(zhǔn)的,確認(rèn)擬中選;低于上述基準(zhǔn)的,展開(kāi)議價(jià)談判。
2、省級(jí)集采的常用模式逐漸浮出水面
其實(shí)經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)和商務(wù)標(biāo)綜合評(píng)審的競(jìng)標(biāo)方式在省級(jí)集采中,越來(lái)越常見(jiàn)——比如,江西、山東等省份在本省的帶量采購(gòu)中,都采取了經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)和商務(wù)標(biāo)綜合評(píng)審的方式。
拿相關(guān)方面比較看好的江西模式來(lái)說(shuō),據(jù)賽柏藍(lán)梳理,江西模式的主要特點(diǎn)是:采取綜合評(píng)審的方式,評(píng)審指標(biāo)分為兩大部分——一個(gè)是商務(wù)標(biāo),一個(gè)是經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)。
經(jīng)濟(jì)標(biāo)主要分為藥品質(zhì)量層次、藥品質(zhì)量檢驗(yàn)、企業(yè)注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)排名、醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率、配送率、配送方式等指標(biāo),且江西規(guī)定,經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)得分低于70,直接淘汰;商務(wù)標(biāo)主要看報(bào)價(jià)和降幅兩部分,江西的降幅要求比較和緩,企業(yè)只要降價(jià)30%,就能拿到報(bào)價(jià)降幅這一項(xiàng)的滿分。
據(jù)賽柏藍(lán)不完全梳理,河北、安徽、福建、湖北、湖南、廣西、青海、河南、浙江、江蘇、江西、山東等省份均對(duì)部分采購(gòu)金額較高、臨床用量較大的藥品開(kāi)展了省級(jí)集采。
不難看出,隨著開(kāi)展省級(jí)集采的地區(qū)增多,以及開(kāi)展省級(jí)集采的頻次增加,不同省份之間的集采方案開(kāi)始體現(xiàn)出明顯的相互影響、相互交叉。
比如河南省此次將投標(biāo)藥企分為A、B兩組——原研藥、參比制劑、通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥、根據(jù)新注冊(cè)分類(lèi)批準(zhǔn)的仿制藥品以及納入《中國(guó)上市藥品目錄集》的藥品列為A組;其他藥品列為B組,與此同時(shí),符合A組條件的品種可自愿申報(bào)后列入B組。
對(duì)于投標(biāo)藥企按照產(chǎn)品質(zhì)量層次分組應(yīng)該說(shuō)還是會(huì)對(duì)最終的競(jìng)標(biāo)格局和結(jié)果產(chǎn)生較大影響——比如,從河南省此次經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)的綜合評(píng)審結(jié)果就可以看到,B組藥企的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于A組藥企的數(shù)量,甚至有些品種的A組,僅有一家藥企。
據(jù)賽柏藍(lán)不完全統(tǒng)計(jì),江西、山東、浙江等省份都采取了將藥企分為不同競(jìng)價(jià)組的招采策略,而且這一分組趨勢(shì)越來(lái)越明顯。
在將藥企分為A、B組的基礎(chǔ)上,河南省的集采方案還要求——A組各中選品種約定采購(gòu)量參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)該組需求量的70%確定。若A組無(wú)中選企業(yè),該組采購(gòu)量分配至B組。
在浙江省的集采文件有也有類(lèi)似的規(guī)定——如A、B兩組中任意一組流標(biāo),則該組約定采購(gòu)量的50%歸并至另一組的約定采購(gòu)量,剩余50%作為約定采購(gòu)量以外的剩余用量——有分析指出,類(lèi)似的措施可以給處于A組的藥企施加更多的降價(jià)壓力,防止其報(bào)價(jià)態(tài)度消極。
除了上述信息外,河南省此次的帶量采購(gòu)還有一些值得關(guān)注的亮點(diǎn),比如就國(guó)采和省采交叉的問(wèn)題,河南省就規(guī)定到——“執(zhí)行過(guò)程中,國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)的品種與此次省級(jí)集中采購(gòu)存在交叉的,若中選企業(yè)相同,須以國(guó)家和省級(jí)集中采購(gòu)相比的低價(jià)格供應(yīng)全省,直至采購(gòu)周期結(jié)束。若中選企業(yè)不同,仍執(zhí)行省級(jí)中選結(jié)果,省級(jí)采購(gòu)周期結(jié)束后,執(zhí)行國(guó)家中選結(jié)果”。
此外河南還規(guī)定,將非中選以及同類(lèi)可替代藥品納入重點(diǎn)監(jiān)測(cè)范圍;將對(duì)擬中選價(jià)格降幅與平均降幅差距較大的品種開(kāi)展價(jià)格糾偏;以采購(gòu)總金額的50%提前預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。
至于本輪河南省的藥品集采,最終的中選結(jié)果與產(chǎn)品降幅如何,相信過(guò)不了多久就會(huì)有答案。
附:河南帶量采購(gòu)企業(yè)資質(zhì)評(píng)審結(jié)果