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京津冀“3+N”聯(lián)盟,冠脈擴(kuò)張球囊“帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)”

發(fā)布日期:2021-03-19   來(lái)源:醫(yī)藥網(wǎng)   瀏覽次數(shù):0
核心提示:3月19日訊   京津冀3+N聯(lián)盟,冠脈擴(kuò)張球囊?guī)Я柯?lián)動(dòng)采購(gòu)  3月16日,京津冀3+N聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊類(lèi)帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)工作企業(yè)溝通會(huì)

3月19日訊 
 
  京津冀“3+N”聯(lián)盟,冠脈擴(kuò)張球囊“帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)”
 
  3月16日,京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊類(lèi)帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)工作企業(yè)溝通會(huì)在天津召開(kāi)。
 
  根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴(kuò)張球囊類(lèi)醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)項(xiàng)目有關(guān)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》),本次集中帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)品種為冠脈擴(kuò)張球囊。
 
  采購(gòu)主體為北京、天津、河北、新疆和兵團(tuán)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu))組成采購(gòu)聯(lián)盟,支持“3+N”醫(yī)藥聯(lián)合帶量采購(gòu)聯(lián)盟其他?。▍^(qū)、市)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加。
 
  從文件內(nèi)容來(lái)看,目前只有新疆加入,但從京津冀“3+N”聯(lián)盟人工晶體集采經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,未來(lái)不排除有更多成員加入。
 
  在采購(gòu)方式上,《通知》顯示,經(jīng)公平競(jìng)爭(zhēng)審查,本次冠脈擴(kuò)張球囊集中帶量采購(gòu)方式為帶量聯(lián)動(dòng)、雙向選擇,即依據(jù)采購(gòu)主體使用需求,參照市場(chǎng)總體價(jià)格水平,綜合質(zhì)量等因素,聯(lián)動(dòng)全國(guó)各?。▍^(qū)、市)帶量采購(gòu)價(jià)格,通過(guò)購(gòu)銷(xiāo)雙方互相選擇,確定中選產(chǎn)品,按照帶量分包,實(shí)行帶量采購(gòu)。
 
  也就是說(shuō),市場(chǎng)選擇權(quán)交給采購(gòu)主體和企業(yè),只有雙方同意才能確定中選。
 
  采購(gòu)周期與國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)周期對(duì)齊同步。首次簽訂采購(gòu)協(xié)議1年,續(xù)簽采購(gòu)協(xié)議采購(gòu)量原則上按比例確定。
 
  采購(gòu)周期內(nèi),采購(gòu)主體優(yōu)先使用本次冠脈擴(kuò)張球囊?guī)Я柯?lián)動(dòng)采購(gòu)中選產(chǎn)品,并確保完成協(xié)議采購(gòu)量。在此基礎(chǔ)上,采購(gòu)主體可按所在省份醫(yī)用耗材集中采購(gòu)管理有關(guān)規(guī)定,適量采購(gòu)其他價(jià)格適宜的冠脈擴(kuò)張球囊產(chǎn)品。采購(gòu)主體完成當(dāng)期協(xié)議采購(gòu)量,超出協(xié)議采購(gòu)量的部分,中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng),直至采購(gòu)周期屆滿。如其他地區(qū)帶量采購(gòu)中選價(jià)格比本次帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)中選價(jià)格低的,實(shí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)。
 
  另外,在信息填報(bào)上,要求產(chǎn)品如在其他地區(qū)冠脈擴(kuò)張球囊?guī)Я坎少?gòu)中選,如實(shí)填報(bào)對(duì)應(yīng)中選價(jià)格;同時(shí)填報(bào)擬供應(yīng)價(jià)格,原則上不得高于該產(chǎn)品在其他地區(qū)帶量采購(gòu)中選價(jià)格的最低價(jià)。
 
  在此之前,已有多省市(聯(lián)盟)冠脈球囊集采,包括江蘇、湖北、浙江、貴州、重慶、海南、廣東、江西、河南、廣西、寧夏、青海、陜西、山東、四川、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、西藏、甘肅,幾乎覆蓋了全國(guó)各省份。集采中選價(jià)基本都在百元,最高降幅為廣東7省聯(lián)盟集采的96.34%。
 
  京津冀“3+N”聯(lián)盟,多地聯(lián)合集采,采購(gòu)體量之大,市場(chǎng)影響之廣可想而知,冠脈球囊再次面臨大殺價(jià)也是在所難免。
 
  跨省聯(lián)盟頻現(xiàn),全國(guó)集采大網(wǎng)編織趨于完成
 
  1月29日,國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上,國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫強(qiáng)調(diào),地方招采中間一定要有聯(lián)盟性,一定要以省級(jí)平臺(tái)為中心,推薦主張區(qū)域性跨區(qū)的聯(lián)盟。
 
  在政策的催化下,“聯(lián)盟版”采購(gòu)持續(xù)加速,聯(lián)盟成員不斷擴(kuò)容。據(jù)統(tǒng)計(jì),除了“京津冀3+N聯(lián)盟”,國(guó)內(nèi)已形成一定規(guī)模的采購(gòu)聯(lián)盟還有:“內(nèi)蒙14省聯(lián)盟”、“陜西10省聯(lián)盟”、“六省二區(qū)聯(lián)盟”、“四川7省聯(lián)盟”、“廣東7省聯(lián)盟”等。
 
  京津冀3+N聯(lián)盟
 
  2019年6月,北京、天津、河北簽署《京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議》,圍繞醫(yī)保定點(diǎn)信息互認(rèn)、異地就醫(yī)直接結(jié)算、醫(yī)藥聯(lián)合采購(gòu)和醫(yī)保協(xié)同監(jiān)管開(kāi)展深度合作,為京津冀探索實(shí)施高值醫(yī)用耗材跨省聯(lián)盟采購(gòu)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
 
  2019年11月,北京、天津、河北簽署《京津冀藥品醫(yī)用耗材集中采購(gòu)合作框架協(xié)議》,并聯(lián)合發(fā)布《京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購(gòu)工作意見(jiàn)》,積極就醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購(gòu)進(jìn)行探索實(shí)踐。
 
  隨后,遼寧、吉林、黑龍江、山西、內(nèi)蒙古、山東等省市區(qū)積極跟進(jìn),簽署《關(guān)于黑吉遼蒙晉魯參加京津冀藥品醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購(gòu)合作備忘錄》。由此,采購(gòu)聯(lián)盟進(jìn)一步擴(kuò)大,“3+N”聯(lián)合帶量采購(gòu)區(qū)域聯(lián)盟形成,成為全國(guó)第一家跨省帶量采購(gòu)區(qū)域聯(lián)盟。
 
  2020年5月,聯(lián)盟展開(kāi)人工晶體帶量采購(gòu)。聯(lián)盟集采相對(duì)省市內(nèi)集采,涉及范圍更廣、采購(gòu)力度更大、支付形式更穩(wěn)定,能將集采的力度做到更大,耗材價(jià)格壓到更低。
 
  在人工晶體帶量采購(gòu)中,京津冀3+6聯(lián)盟與安徽、江蘇兩省相比,擬中選價(jià)平均降幅達(dá)54.21%,最高降幅為84.73%,整體降價(jià)幅度明顯高于安徽、江蘇兩省份。
 
  內(nèi)蒙14省聯(lián)盟
 
  由內(nèi)蒙古牽頭,西藏、四川、山西、青海、寧夏、遼寧、吉林、黑龍江、海南、貴州、甘肅、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等14省(區(qū)、兵團(tuán))組成,這是目前囊括省份最多的高值耗材集采聯(lián)盟。
 
  2021年1月,內(nèi)蒙古醫(yī)保局發(fā)布《內(nèi)蒙古等14?。▍^(qū)、兵團(tuán))醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展跨省聯(lián)盟初次置換人工關(guān)節(jié)和冠脈(PTCA)導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購(gòu)工作的公告》,目前官方暫未公布采購(gòu)文件。
 
  陜西10省聯(lián)盟
 
  由陜西省牽頭,寧夏、甘肅、青海、新疆、新疆建設(shè)兵團(tuán)、湖南、廣西、貴州、海南組成省際聯(lián)盟。2020年8月,展開(kāi)人工晶體帶量采購(gòu),中選價(jià)平均降幅44%,最高降幅達(dá)到85%。
 
  六省二區(qū)聯(lián)盟
 
  由四川省牽頭,山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、西藏、甘肅等省組成。2021年1月,展開(kāi)冠脈擴(kuò)張球囊?guī)Я坎少?gòu),要求申報(bào)價(jià)低于418元。
 
  廣東7省聯(lián)盟
 
  由廣東省牽頭,江西、河南、廣西、寧夏、青海、陜西等?。ㄗ灾螀^(qū))組成。2020年12月,展開(kāi)冠脈球囊?guī)Я坎少?gòu),中選品種擴(kuò)張球囊平均降幅92.23%,藥物球囊平均降幅44.45%。
 
  長(zhǎng)三角聯(lián)盟
 
  3月15日,上海、江蘇、浙江、安徽四地醫(yī)保局聯(lián)合發(fā)布《2021年長(zhǎng)三角醫(yī)保一體化工作要點(diǎn)》,文件內(nèi)容顯示,由安徽省牽頭,探索推進(jìn)長(zhǎng)三角醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)。
 
  涵蓋3省1市的長(zhǎng)三角人口大約2億,藥品、耗材市場(chǎng)規(guī)模占全國(guó)的比例大約30%,又一個(gè)超大體量的聯(lián)盟即將誕生!
 
  目前聯(lián)盟化、區(qū)域化的集中帶量采購(gòu)形式已成為常態(tài)。上有國(guó)家集采,下有地方聯(lián)盟,全國(guó)集采大網(wǎng)編制正趨于完成。
 
  聯(lián)盟集采遍地開(kāi)花,背后弊端不容忽視
 
  醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)是必然的趨勢(shì),各省市集采聯(lián)盟化、加速化、由少變多的趨勢(shì)也越發(fā)明顯。規(guī)模化的聯(lián)盟集采具有明顯的殺價(jià)優(yōu)勢(shì),但凡事都有利弊,聯(lián)盟帶量采購(gòu)中存在的弊端也不容忽視。
 
  1、重復(fù)性帶量采購(gòu),價(jià)格陷入“車(chē)輪戰(zhàn)”
 
  聯(lián)盟帶量采購(gòu)頻繁化,各個(gè)地方價(jià)格不一,而且一省(聯(lián)盟)降價(jià)會(huì)帶來(lái)全國(guó)價(jià)格聯(lián)動(dòng),影響械企全國(guó)價(jià)格體系,以至于企業(yè)處于參與、不參與的兩難之中。另外不同地區(qū),集采政策不同,也讓企業(yè)疲于應(yīng)對(duì)。
 
  全國(guó)政協(xié)常委、上海微創(chuàng)醫(yī)療董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官常兆華也指出,各地重復(fù)采購(gòu)等是現(xiàn)行高值耗材帶量采購(gòu)中不容忽視的問(wèn)題。
 
  2、唯低價(jià)是取,引發(fā)“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象
 
  目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)科學(xué)方法來(lái)區(qū)分高值耗材的不同質(zhì)量層次或等級(jí),采用低價(jià)中標(biāo)的慣常做法或引發(fā)“劣幣驅(qū)逐良幣”現(xiàn)象。
 
  在“3+N”聯(lián)盟帶量采購(gòu)中,進(jìn)口品牌弗雷德·霍洛84.73%的降幅,換取了約2.9萬(wàn)片人工晶狀體的采購(gòu)量,約占帶量采購(gòu)總采購(gòu)量的9.2%,成為此次帶量采購(gòu)中的“黑馬”。而據(jù)了解,該品牌來(lái)自尼泊爾,是業(yè)界人士眼中的極小眾品牌。
 
  小規(guī)模企業(yè)以低價(jià)中標(biāo),存在短期內(nèi)迅速提升產(chǎn)能而無(wú)法保障產(chǎn)品正常供應(yīng)的現(xiàn)象。而且企業(yè)一味降低成本,或存在以次充好的情況,在一定程度上,也是對(duì)積極提高耗材質(zhì)量企業(yè)的否定和打擊。
 
 
 
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