12月17日,國家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布《關(guān)于印發(fā)DRG/DIP付費(fèi)示范點(diǎn)名單的通知》,正式公布了全國DRG/DIP示范點(diǎn)城市名單。
醫(yī)院DRG/DIP支付方式改革進(jìn)入了新的階段,按照上個(gè)月26日國家醫(yī)保局公布的《關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的通知》,到2025年底,DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),基本實(shí)現(xiàn)病種、醫(yī)?;鹑采w。
DRG/DIP付費(fèi)示范點(diǎn)名單
DRG示范點(diǎn)(18個(gè))
北京市、河北省邯鄲市、山西省臨汾市、遼寧省沈陽市、黑龍江省哈爾濱市、江蘇省無錫市、浙江省金華市、山東省青島市、河南省安陽市、湖北省武漢市、湖南省湘潭市、廣西壯族自治區(qū)梧州市、四川省攀枝花市、貴州省六盤水市、云南省昆明市、甘肅省慶陽市、青海省西寧市、新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)直屬統(tǒng)籌區(qū)(駐烏魯木齊市)
DIP示范點(diǎn)(12個(gè))
河北省邢臺(tái)市、吉林省遼源市、江蘇省淮安市、安徽省宿州市、福建省廈門市、江西省贛州市、山東省東營市、湖北省宜昌市、湖南省邵陽市、廣東省廣州市、四川省瀘州市、貴州省遵義市
綜合(DRG/DIP)示范點(diǎn)(2個(gè))
天津市、上海市
*烏魯木齊市為新疆維吾爾自治區(qū)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)聯(lián)合示范點(diǎn)城市
國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)DRG/DIP付費(fèi)示范點(diǎn)名單的通知
醫(yī)保辦函〔2021〕15號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療保障局:
為推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,引領(lǐng)DRG/DIP付費(fèi)改革走向深入,在各地自愿申報(bào)和評(píng)估的基礎(chǔ)上,確定了DRG/DIP示范點(diǎn)城市名單(詳見附件)?,F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、提高認(rèn)識(shí),高度重視示范點(diǎn)工作的重要意義
推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式是落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,完善醫(yī)療保障制度改革的重要任務(wù),是推進(jìn)醫(yī)療保障和醫(yī)藥服務(wù)協(xié)同發(fā)展的重要舉措。省級(jí)醫(yī)保部門和示范點(diǎn)城市醫(yī)保部門一定要提高政治站位,樹立大局觀念,扎實(shí)做好示范點(diǎn)建設(shè)工作。按照《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號(hào))要求,推動(dòng)改革向縱深發(fā)展,在提升醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平上充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。
二、明確任務(wù),切實(shí)發(fā)揮示范引領(lǐng)作用
示范城市要聚焦抓擴(kuò)面、建機(jī)制、打基礎(chǔ)、推協(xié)同等各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù),加大改革創(chuàng)新力度,不斷推進(jìn)支付方式改革向縱深發(fā)展。要提前謀劃,統(tǒng)籌安排,聚焦重點(diǎn)難點(diǎn)問題率先突破,著力在實(shí)現(xiàn)DRG/DIP付費(fèi)醫(yī)院、病種全覆蓋,著力在落實(shí)國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和工作機(jī)制,著力在提高專業(yè)能力和信息化水平,著力在促進(jìn)DRG/DIP改革在醫(yī)療機(jī)構(gòu)順利落地方面率先取得明顯進(jìn)展。要同步完善總額預(yù)算管理、協(xié)議管理、付費(fèi)審核、月度預(yù)結(jié)算和年度清算等相關(guān)工作制度。要積極開展績效評(píng)價(jià)、成效評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,深入研究改革中遇到的新問題、新情況,及時(shí)總結(jié)改革成效,耐心傳授工作經(jīng)驗(yàn)。
三、主動(dòng)作為,推動(dòng)醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展
省級(jí)醫(yī)保部門要落實(shí)主體責(zé)任,制定配套政策,以示范點(diǎn)建設(shè)引領(lǐng)醫(yī)保支付方式改革加快發(fā)展。示范城市醫(yī)保部門要積極爭取當(dāng)?shù)攸h委政府支持,把DRG/DIP改革納入本地重點(diǎn)示范工程,加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng),切實(shí)發(fā)揮輻射帶動(dòng)作用。省級(jí)醫(yī)保部門和示范點(diǎn)城市醫(yī)保部門主要負(fù)責(zé)同志要加強(qiáng)對(duì)支付方式改革的領(lǐng)導(dǎo),加強(qiáng)指導(dǎo)。分管負(fù)責(zé)同志要靠前指揮,親自調(diào)度,確保工作取得實(shí)效。