2022年北京冬奧會(huì)各項(xiàng)賽事正在如火如荼地進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)員們除了每日的新冠核酸檢測,為了體育比賽的公平公正,對于參賽運(yùn)動(dòng)員的興奮劑檢測也在有序進(jìn)行中。
國際檢查機(jī)構(gòu)(ITA)2022年2月9日發(fā)布消息稱:伊朗男子高山滑雪運(yùn)動(dòng)員侯賽因·薩韋·謝姆沙基興奮劑檢測結(jié)果異常,這是本屆冬奧會(huì)上首次報(bào)告的陽性案例。
興奮劑英文為“Doping”,其詞源“Dope”,來自于荷蘭語中的“Dop”,是南非黑人的方言,原指當(dāng)?shù)厣a(chǎn)的一種具有強(qiáng)壯功能的杜松子酒,后來泛指含有刺激性的飲料。
最初運(yùn)動(dòng)員為提高成績服用的藥物大多屬于刺激劑類藥物,盡管后來被禁用的其他類型藥物并不都具有興奮性(如利尿劑),甚至有的具有抑制性(如β-受體阻斷劑),但國際上對禁用藥物仍習(xí)慣沿用“興奮劑”的稱謂。因此,人們對興奮劑的認(rèn)知,不再是單指起興奮作用的藥物,而實(shí)際上是對禁用藥物的統(tǒng)稱。
興奮劑的分類
根據(jù)國際奧委會(huì)對興奮劑的分類方法,可以將興奮劑分為六大類,即精神刺激劑、合成類固醇、利尿劑、麻醉鎮(zhèn)痛劑、β-受體阻斷劑和肽激素類等。而不同類別興奮劑對提升運(yùn)動(dòng)成績和對身體的損害程度也不盡相同。
01 精神刺激劑
? 藥物類型:如咖啡因、苯丙胺、可卡因和麻黃堿等。
? 使用原因:小劑量服用時(shí),能使人體的睡意消除,思維敏捷,疲勞減輕,精神振奮,工作效率可以得到提高。但加大劑量時(shí),可以直接興奮延髓呼吸中樞及血管運(yùn)動(dòng)中樞,使呼吸加深、加快,換氣量增加,血壓升高。加大至中毒量時(shí),能興奮脊髓,引起驚厥。
? 不良反應(yīng):入睡困難、睡眠浮淺、多夢易醒,頭痛等現(xiàn)象。長久使用,會(huì)影響正常休息,不利于體力恢復(fù)及運(yùn)動(dòng)員原有能力的發(fā)揮,同時(shí)會(huì)產(chǎn)生成癮性。
02 合成類固醇
? 藥物類型:以睪酮為代表的雄激素,如美雄酮(大力補(bǔ))、羥甲烯龍(康復(fù)龍)、司坦唑醇(康力龍)等。
? 使用原因:服用該類藥物,能維持正常體態(tài),通過進(jìn)行力量訓(xùn)練以及搭配高蛋白膳食,便能明顯降低運(yùn)動(dòng)員體脂,使運(yùn)動(dòng)員力量增加,特別是肌肉體積增加后能更大程度地增加肌肉力量和爆發(fā)力。同時(shí),可提高紅細(xì)胞數(shù)量,在一定程度上提高氧的運(yùn)輸能力,以便更好地適應(yīng)激烈運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練,提高在賽場上的拼搶能力。
? 不良反應(yīng):具有長期潛伏性,短時(shí)間內(nèi)不明顯,長期會(huì)造成不可逆的慘重代價(jià),如變形的骨頭,功能異常的內(nèi)臟器官,誘發(fā)癌癥等。
03 利尿劑
? 藥物類型:如呋塞米、依他尼酸等。
? 使用原因:服用該類藥物,可以迅速減輕體重,便于參加低體重級別的比賽,繼而提高運(yùn)動(dòng)競爭能力。此外,可利用利尿藥的快速利尿來稀釋尿中所含其他興奮劑的濃度,并使其迅速隨尿液排泄,從而減少尿中合成類固醇等違禁藥物的檢出率,使之呈假陰性。
? 不良反應(yīng):引起人體內(nèi)環(huán)境的水與電解質(zhì)紊亂,導(dǎo)致虛弱無力,不利發(fā)揮。
04 麻醉止痛劑
? 藥物類型:如嗎啡、可待因、海洛因等。
? 使用原因:不具有直接提高運(yùn)動(dòng)成績的作用,但可使肌肉麻醉,在比賽中提高對疼痛的耐受力,發(fā)揮體能,便于提高成績。
? 不良反應(yīng):濫用具有高成癮性。
05 β-受體阻斷劑
? 藥物類型:如洛爾類藥物。
? 使用原因:降低心率,減少能耗,消除運(yùn)動(dòng)員在賽前的緊張心理。往往在射箭、滑雪、雪橇、賽車等項(xiàng)目上,運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常使用。此外,該類藥物在醫(yī)學(xué)里也常用于治療心律失常,如早搏、心跳過快、高血壓和心絞痛等。
? 不良反應(yīng):濫用可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、頭暈等癥狀,有時(shí)也會(huì)突發(fā)心衰等。
06 肽激素及其類似物
? 藥物類型:如絨促性素、促皮質(zhì)素、促紅細(xì)胞生成素、人生長激素等。此類藥物機(jī)體自身可以產(chǎn)生,并能夠參與到人體的生理功能活動(dòng)中,通過外界攝入,會(huì)真假難辨,因此會(huì)有濫用現(xiàn)象上升的趨勢。
? 使用原因:如絨促性素能提高雄性激素的水平,作用與合成類固醇相似。
? 不良反應(yīng):絨促性素激素的過多攝入會(huì)造成機(jī)體內(nèi)分泌紊亂,引起胃和骨盆疼痛等。
服用興奮劑對運(yùn)動(dòng)員的傷害同吸食毒品類似,影響的不僅僅是運(yùn)動(dòng)員的生殖能力,還會(huì)引起第二性征改變(如女運(yùn)動(dòng)員男性化)、肝腎損害、高血壓、冠心病、心肌梗死、腦動(dòng)脈硬化、腦血管破裂、肝癌等疾患。
反興奮劑機(jī)構(gòu)
世界反興奮劑機(jī)構(gòu)(簡稱 WADA)每年會(huì)更新“禁用物質(zhì)清單”。該清單為開放式的,除列舉了幾百個(gè)運(yùn)動(dòng)員禁用藥物外,還注明“與這些藥物具有相似結(jié)構(gòu)和相似生理活性的物質(zhì)均禁用”。隨著科技的發(fā)展,興奮劑的服用也越來越隱蔽和高深,而檢測始終落后于興奮劑的服用。道高一尺,魔高一丈,造成了巨大的不公平,因此,WADA 從2015年1月開始規(guī)定,如必要,運(yùn)動(dòng)員的樣品可保留至少10年,便于隨時(shí)檢測。
目前全世界共有興奮劑檢測實(shí)驗(yàn)室29個(gè),分布在五大洲,其中歐洲16個(gè),亞洲6個(gè),北美洲4個(gè),大洋洲、南美洲和非洲各1個(gè),詳見下表:
(世界反興奮劑機(jī)構(gòu)于2022年1月14日更新)
這些實(shí)驗(yàn)室除獲得本國權(quán)威認(rèn)可機(jī)構(gòu)認(rèn)可外,還必須獲得 WADA 認(rèn)可資質(zhì)。WADA 會(huì)組織興奮劑檢測實(shí)驗(yàn)室間的能力驗(yàn)證,一般每年3次,同時(shí)還會(huì)在常規(guī)樣品中參雜雙盲樣品,以考核實(shí)驗(yàn)室的檢測能力。每次會(huì)對實(shí)驗(yàn)室的能力驗(yàn)證結(jié)果進(jìn)行評分,如果出現(xiàn)假陽性結(jié)果,很可能會(huì)被取消認(rèn)可資格。所以上述實(shí)驗(yàn)室的數(shù)量是動(dòng)態(tài)的,經(jīng)常有實(shí)驗(yàn)室因?yàn)樵谀芰︱?yàn)證中結(jié)果不滿意而被暫停或永久取消興奮劑檢測資格。
興奮劑檢測原則
興奮劑檢測不僅在比賽期間進(jìn)行,在運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練期間也會(huì)檢測,稱為“賽外檢測”。
賽外檢測原則:根據(jù)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、服用興奮劑的風(fēng)險(xiǎn)、以往興奮劑檢測情況等制定科學(xué)的檢查計(jì)劃。
賽內(nèi)檢測原則:獲得前三的運(yùn)動(dòng)員必須進(jìn)行興奮劑檢測,否則其成績不被認(rèn)可;第四至第九名運(yùn)動(dòng)員會(huì)被抽檢,那些突然冒出來的“黑馬”,被檢測的概率極高。
興奮劑檢測采樣
在收取運(yùn)動(dòng)員樣品時(shí),一份尿分為“A”和“B”兩瓶,均采用防偽手段進(jìn)行密封,尿瓶一旦開啟,便無法復(fù)原。
一般先檢測“A”瓶樣本。如果運(yùn)動(dòng)員對陽性檢測結(jié)果有質(zhì)疑,可以申請開啟“B”樣本進(jìn)行確認(rèn)。
開啟“B”瓶樣本時(shí),運(yùn)動(dòng)員、其教練、其團(tuán)隊(duì)或所請律師可全程見證檢測過程,即可目睹從開瓶、分樣、檢測、出報(bào)告的全過程。
檢測技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀
與藥物質(zhì)量研究類似,興奮劑檢測需要高端儀器設(shè)備如液質(zhì)聯(lián)用儀和氣質(zhì)聯(lián)用儀等。但不同的是,興奮劑基本上均為定性檢測,即只要檢出即判違規(guī),無論濃度如何。因此,儀器的靈敏度越高,漏檢的可能性越小。此外,對于一些有閾值(即限度)的興奮劑,通常會(huì)根據(jù)其作用機(jī)制制定一定的限度濃度。
不過,即便通過了興奮劑檢測,也不代表運(yùn)動(dòng)員就沒有服用。南非開普敦大學(xué)的運(yùn)動(dòng)生理學(xué)家Tucker在之前接受《自然》雜志的采訪時(shí)說道:“過了運(yùn)動(dòng)會(huì)藥檢,也不能代表運(yùn)動(dòng)員就沒有服用興奮劑,更多的運(yùn)動(dòng)員喜歡在訓(xùn)練時(shí)少量多次使用興奮劑,使得尿液中的違禁物質(zhì)含量很低,從而逃避檢測”。
在科技日益發(fā)展的今天,新型興奮劑已向自體化發(fā)展,涉及到干細(xì)胞甚至基因療法、神經(jīng)系統(tǒng)增強(qiáng)藥物和改造過的病毒等,都會(huì)通過改善人體 DNA 的方式,迅速增強(qiáng)體能,但這些藥物很難在運(yùn)動(dòng)員尿檢中被發(fā)現(xiàn)。
基因興奮劑是基因療法的產(chǎn)物。基因療法是利用經(jīng)過基因改造的病毒作為攜帶健康基因的載體,用以填補(bǔ)遺傳密碼中某些缺失或病變的基因,最終實(shí)現(xiàn)打造超強(qiáng)之軀的目的。最近有關(guān)增加肌肉質(zhì)量用以治療肌肉萎縮癥的研究已引起運(yùn)動(dòng)員的注意。
面對新型興奮劑時(shí),檢測技術(shù)會(huì)面臨巨大的挑戰(zhàn),需要不斷開發(fā)新型興奮劑的檢測方法。為此,各國政府都投入了大量人力物力進(jìn)行反興奮劑研究工作。同時(shí),WADA 也倡導(dǎo)和支持上述舉措。迄今為止,WADA 花費(fèi)超過7000萬美元專門用于研究可能被用于提高運(yùn)動(dòng)成績的新藥,反興奮劑之路任重而道遠(yuǎn)。我們希望新藥的研發(fā)帶給百姓健康的福音,而不是被別有用心之人用于玷污體育的純潔和公平公正。
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