2022年3月29日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），對(duì)“十四五”時(shí)期中醫(yī)藥工作進(jìn)行全面部署。這是依據(jù)國家《國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》，首個(gè)以國務(wù)院辦公廳名義印發(fā)的中醫(yī)藥五年規(guī)劃，從戰(zhàn)略層面為實(shí)現(xiàn)新時(shí)期中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展明確了舉措，提供了保障。
01。站在中藥材行業(yè)角度，該如何理解《規(guī)劃》？
首先，構(gòu)建大健康體系中藥材產(chǎn)業(yè)不能缺位
圖1：國家對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的定位（來源：《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030）》）
從宏觀層面講，中藥是中醫(yī)藥乃至整個(gè)大健康產(chǎn)業(yè)的物質(zhì)基礎(chǔ)，在國家對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的5大戰(zhàn)略定位中，中藥材產(chǎn)業(yè)不可或缺。中藥材既是獨(dú)特的衛(wèi)生資源，又是重要的生態(tài)資源、文化資源、科技資源和經(jīng)濟(jì)資源。
從微觀層面講，“醫(yī)藥合一”協(xié)同發(fā)展，也是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)核心價(jià)值觀和客觀發(fā)展規(guī)律，中藥材產(chǎn)業(yè)的發(fā)展離開中醫(yī)理論和臨床實(shí)戰(zhàn)，就是無源之水、無本之木；而中醫(yī)離開中藥，就失去了實(shí)戰(zhàn)武器和核心手段。
因此，《規(guī)劃》中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展放在重要位置，重點(diǎn)推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提出加強(qiáng)中藥資源保護(hù)與利用、加強(qiáng)道地藥材生產(chǎn)管理、提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平、加強(qiáng)中藥安全監(jiān)管等4個(gè)方面的具體措施，并從法律法規(guī)、服務(wù)體系、人才保障等多個(gè)方面給予保障。
其次，《規(guī)劃》是國家中醫(yī)藥振興戰(zhàn)略的具體實(shí)施
圖2：近年來國家發(fā)布有關(guān)中藥的關(guān)鍵政策（天地云圖整理）
如圖2，近年來，國家層面對(duì)中醫(yī)藥振興相關(guān)政策集中出臺(tái)，并從全局、扶持政策和法律法規(guī)層面涵蓋中藥全產(chǎn)業(yè)鏈。
而《規(guī)劃》是為貫徹執(zhí)行《國家中醫(yī)藥法》、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030）》和《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的意見》等綱領(lǐng)性文件出臺(tái)的具體措施，為未來5年中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展指明方向，標(biāo)注重點(diǎn)，理應(yīng)引起全行業(yè)重視。
最后，產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在短板，高質(zhì)量發(fā)展是關(guān)鍵
圖3：中藥質(zhì)量提升工程（摘自《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》）
我們也看到，在 “規(guī)劃背景”中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了“中藥材質(zhì)量良莠不齊”這個(gè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展關(guān)鍵問題。然后在“主要任務(wù)”中，強(qiáng)調(diào)通過“加強(qiáng)中藥資源保護(hù)與利用”、“加強(qiáng)道地藥材生產(chǎn)管理”、“提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平”和“加強(qiáng)中藥安全監(jiān)管”4大抓手來完成中藥質(zhì)量提升工程。
02、《規(guī)劃》實(shí)施后，利好哪些中藥材品種？
一是林下仿野生藥材品種 一方面，野生中藥材資源的不可持續(xù)已成為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的重要瓶頸；另一方面，近年來野生變家種的生產(chǎn)盲目性極大，低水平重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重。
如圖4，本應(yīng)生長在潮濕、遮蔭環(huán)境下的羌活，被移栽到陽坡環(huán)境后，品質(zhì)變異，藥效較仿野生種植下降明顯。因此，《規(guī)劃》中明確提出“支持珍稀瀕危中藥材人工繁育”、“制定中藥材采收、產(chǎn)地加工、野生撫育及仿野生栽培技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)”，這必將促進(jìn)以仿野生、立體化種植為特征的中藥材林下經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
二是道地藥材產(chǎn)地和品種 道地藥材是歷史傳承下來的優(yōu)勢中醫(yī)藥資源，但由于長期以來“重產(chǎn)量、輕質(zhì)量”的粗放式發(fā)展路徑，導(dǎo)致國內(nèi)多種道地藥材品種資源不可持續(xù)、種源變異甚至消失，如“梁外甘草”、“石牌藿香”和“建澤瀉”等。
《規(guī)劃》提出“制定發(fā)布全國道地藥材目錄，構(gòu)建中藥材良種繁育體系。加強(qiáng)道地藥材良種繁育基地和生產(chǎn)基地建設(shè)”，“加強(qiáng)對(duì)道地藥材的地理標(biāo)志保護(hù)，培育一批道地藥材知名品牌”，正是在針對(duì)性加強(qiáng)道地藥材產(chǎn)地和品種保護(hù)孵育，做大做強(qiáng)道地藥材品牌，這必然利好全國道地藥材產(chǎn)區(qū)和品種的傳承與發(fā)展。
三是可溯源規(guī)范化種養(yǎng)殖品種 中藥材原料按照“GAP基地標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)”、全程質(zhì)量追溯已成大勢所趨，相關(guān)規(guī)范和配套政策也已陸續(xù)出臺(tái)。《規(guī)劃》再次強(qiáng)調(diào)“推進(jìn)中藥材規(guī)范化種植、養(yǎng)殖”、“研究推進(jìn)中藥材、中藥飲片信息化追溯體系建設(shè)，強(qiáng)化多部門協(xié)同監(jiān)管”。接下來，哪些基地、哪些生產(chǎn)企業(yè)率先實(shí)施，必將抓住這波政策紅利，在市場競爭中占得先機(jī)。
圖4：2008-2021年國內(nèi)藥食兩用品種需求增長
四是貼近民間的藥食兩用品種 藥食兩用品種近20年來的社會(huì)需求增長極為明顯，在中藥材整體消費(fèi)量的占比達(dá)到80%左右；同時(shí)，也貢獻(xiàn)了過去15年國內(nèi)中藥材需求增量的80%，如圖5,2008-2021年，110種藥食兩用中藥材整體需求量從118.62萬噸增長到189.55萬噸，年均復(fù)合增長率3.61%，成為整個(gè)中藥材領(lǐng)域最亮眼的板塊。
《規(guī)劃》不但強(qiáng)化了“豐富中醫(yī)藥健康產(chǎn)品供給，以保健食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品、功能性化妝品、日化產(chǎn)品為重點(diǎn)，研發(fā)中醫(yī)藥健康產(chǎn)品”，還明確提出“醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實(shí)行自主定價(jià)，符合條件的按程序納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍”等，這必然進(jìn)一步促進(jìn)豐富多彩的藥食兩用品種的產(chǎn)品和渠道創(chuàng)新，擴(kuò)大藥食兩用品種的增量市場，成為中藥產(chǎn)業(yè)新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。
五是抗擊疫情與急救相關(guān)的藥材品種 《規(guī)劃》也明確提出，新冠疫情等傳染性疾病，是當(dāng)前人類健康面臨的最大威脅和挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥已經(jīng)并將繼續(xù)發(fā)揮其獨(dú)特優(yōu)勢。
在這種背景下，與抗擊疫情和針對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件、急救類的藥材原料，必然會(huì)受到全社會(huì)的關(guān)注，并將造福全球民眾。如連花清瘟系列、藿香正氣系列、清肺敗毒飲，以及針對(duì)重癥和急救的血必凈、安宮牛黃、片仔癀系列產(chǎn)品的原料，將成為“十四五”期間的重點(diǎn)供應(yīng)保障對(duì)象，部分核心原料不排除進(jìn)行國內(nèi)戰(zhàn)略儲(chǔ)備，牛黃、麝香等珍稀藥材將進(jìn)一步加強(qiáng)國家管控力度
六是少數(shù)民族用藥 中藥本身就融合了56個(gè)民族民間用藥的精華，是中華民族共同的物質(zhì)和文化財(cái)富。如 “云藥”、“蒙藥”、“藏藥”、“太白七藥”和瑤藥“五虎、九牛、十八鉆、七十二風(fēng)”系列等，多數(shù)是從少數(shù)民族用藥發(fā)展而來，誕生了130多家民族藥企業(yè)。
《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)“加大對(duì)少數(shù)民族醫(yī)藥的傳承保護(hù)力度，持續(xù)開展少數(shù)民族醫(yī)藥文獻(xiàn)搶救整理工作，推動(dòng)理論創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新”，必將對(duì)民族醫(yī)藥的瑰寶進(jìn)一步挖掘和保護(hù)，利好三七、金鐵鎖、盤龍七、桃兒七、黑老虎、巖白菜等一系列藥材的生產(chǎn)發(fā)展，以及后端產(chǎn)業(yè)鏈開發(fā)。
當(dāng)然，除了上述6大類品種，經(jīng)典名方所需的核心原料、中藥新藥所需的核心原料，以及中藥顆粒劑原料、中成藥基藥品種的核心原料，其生產(chǎn)供應(yīng)也將得到重點(diǎn)關(guān)注和政策傾斜，廣大產(chǎn)地和生產(chǎn)企業(yè)，應(yīng)認(rèn)真研讀《規(guī)劃 》并提前布局，方可在未來5年，從中藥產(chǎn)業(yè)這個(gè)“富礦”中淘到更多“黃金”。
