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《“十四五”國民健康規(guī)劃》發(fā)布 人口目標措施受關(guān)注

發(fā)布日期:2022-05-24   來源:醫(yī)藥網(wǎng)   瀏覽次數(shù):0
核心提示:5月20日,《十四五國民健康規(guī)劃》全文公布,有關(guān)人口的目標措施看點十足:到2025年,人均預期壽命在2020年基礎(chǔ)上繼續(xù)提高1歲左右

5月20日,《“十四五”國民健康規(guī)劃》全文公布,有關(guān)人口的目標措施看點十足:到2025年,人均預期壽命在2020年基礎(chǔ)上繼續(xù)提高1歲左右,人均健康預期壽命同比例提高;到2025年,65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務率達到65%以上;優(yōu)化生育服務與保障,實施三孩生育政策,完善相關(guān)配套支持措施,等等。
 
  我國是世界上人口最多的國家,人口問題始終是一個全局性、戰(zhàn)略性問題。進入新發(fā)展階段,實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展,對我國人口和勞動力數(shù)量和結(jié)構(gòu)提出哪些新要求?我國人口流動有什么特點?疫情對人口增長、人口流動帶來了哪些影響?記者采訪了中國社科院人口與勞動經(jīng)濟研究所副研究員楊舸等專家學者。
 
  人口增長放緩,全國自然增長率為0.34‰,部分省份自然增長率由正轉(zhuǎn)負
 
  今年以來,各省市區(qū)相繼發(fā)布2021年人口數(shù)據(jù):北京全市常住人口2188.6萬人、上海全市常住人口2489.43萬人、廣東全省常住人口12684萬人……從整體規(guī)模上看,2021年我國全年出生人口1062萬人,死亡人口1014萬人,人口自然增長率為0.34‰。
 
  1062萬的出生人口,低于2020年的1200萬人和2019年的1465萬人。出生人口數(shù)為何持續(xù)下降?
 
   “出生人口下降是多重因素綜合影響的結(jié)果。”國家衛(wèi)健委相關(guān)負責人在回應關(guān)于近年來出生人口持續(xù)下降的問題時指出,這些因素包括育齡婦女規(guī)模下降、年輕人婚育觀念顯著變化、生育養(yǎng)育教育成本偏高加重生育顧慮等。
 
  首先,從人口結(jié)構(gòu)來看,育齡婦女規(guī)模的下降,是導致出生人口數(shù)量下降的重要因素。數(shù)據(jù)顯示,2016至2020年,20-34歲生育旺盛期婦女,平均每年減少340萬,而2021年相比2020年,更是減少了473萬。
 
  其次,當前90后、00后作為新的婚育主體,很多在城鎮(zhèn)成長、工作,受教育年限更長,面臨的就業(yè)競爭壓力更大,婚育推遲現(xiàn)象十分突出,生育意愿也在持續(xù)降低。“育齡婦女平均打算生育子女數(shù),2017年調(diào)查為1.76個,2019年調(diào)查為1.73個,2021年調(diào)查降到1.64個。”相關(guān)負責人介紹。此外,受住房、教育、就業(yè)等多重因素影響,生育、養(yǎng)育、教育孩子的成本居高不下,因而年輕人在生育問題面前變得猶豫不決。
 
  值得注意的是,新冠肺炎疫情也對部分人婚育安排產(chǎn)生一定影響。“從全球來看,疫情對生育率的影響總體是負面的。疫情帶來了不確定性和風險,使得部分群眾選擇推遲或者放棄生育計劃。”楊舸告訴記者。
 
  從地方層面來看,廣東省全年出生人口最多,為118.31萬人,出生率9.35‰;死亡人口61.12萬人,死亡率4.83‰;自然增長人口57.19萬人,自然增長率4.52‰。“廣東等經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)人口出生率較高,其原因之一是大量的人口流入,且流入的年輕人處于生育年齡段的比重大,所以出生人口多。”楊舸分析。
 
  與此同時,不少省份人口自然增長率出現(xiàn)了負增長,如黑龍江、吉林、重慶、內(nèi)蒙古等。經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的江蘇省,人口自然增長率首次由正轉(zhuǎn)負,為-1.12‰。“江蘇屬于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),吸引了大量人口流入,但由于江蘇人口政策的歷史原因,計劃生育執(zhí)行嚴格,獨生子女占比大,因而無法改變負增長的趨勢。”楊舸說。
 
   “事實上,人類歷史發(fā)展的過程證明,經(jīng)過工業(yè)化、現(xiàn)代化的社會,基本都會出現(xiàn)生育率下降的過程。歐洲等發(fā)達地區(qū),由于工業(yè)化時間較早,生育率已下降到相對穩(wěn)定的狀態(tài)。對于發(fā)展中國家,比如中國、印度來說,生育率還處于逐漸下降的過程。”楊舸表示,從趨勢上來說,人口負增長是不可避免的,不同的是,各個國家的不同國情,決定了人口增長由正轉(zhuǎn)負的速度和人口結(jié)構(gòu)的變化。
 
  人口流動明顯增加,新增勞動力平均受教育年限達13.8年,勞動力素質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生重大變化
 
  今年2月,國家統(tǒng)計局網(wǎng)站發(fā)布《2021年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,2021年全國人戶分離的人口突破5億,達到5.04億人,其中流動人口3.85億人。各省的數(shù)據(jù)顯示,2021年人口增量規(guī)模居全國前五的省份為浙江、廣東、湖北、江蘇、福建,常住人口數(shù)量分別凈增72萬、60萬、54.7萬、28.1萬、26萬。
 
  流動人口作為經(jīng)濟社會發(fā)展的要素,推動了人力資本的地區(qū)流動與再配置,也促進了資金、信息、技術(shù)等要素的跨區(qū)域流動,流動的中國成為了中國經(jīng)濟的活力之源。
 
  在中國國際經(jīng)濟交流中心經(jīng)濟研究部副部長劉向東看來,人口流向背后首要的動力是地區(qū)的經(jīng)濟活躍度。有沒有好的產(chǎn)業(yè)、優(yōu)質(zhì)的就業(yè)機會,能否帶來較好的收入,是影響人口遷徙流動的主要因素。此外,宜業(yè)還要宜居,醫(yī)療、教育、生活環(huán)境品質(zhì)等因素也影響著人們對城市的選擇。
 
  從人口遷徙流動情況看,我國人口流動依然活躍,人口的集聚效應進一步顯現(xiàn)。從流向上看,我國人口持續(xù)向沿江、沿海地區(qū)和內(nèi)地城區(qū)集聚,長三角、珠三角、成渝城市群等主要城市群的人口增長迅速,集聚度加大。
 
   “改革開放以來,中國經(jīng)歷了歷史上最快的經(jīng)濟發(fā)展以及深刻的變遷,人口和勞動力的大規(guī)模流動是其中最主要的變化之一,人口流入經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)是一個顯著特點。”楊舸指出,同時,由于更易受經(jīng)濟等因素影響,青年的人口遷移率要比老年人的遷移率更高,所以經(jīng)濟發(fā)達的省份吸收的人口以年輕人為主,這些人也對當?shù)厣首鞒隽素暙I。
 
  與此同時,人口凈流出的問題也值得關(guān)注。日前公布的《2021年哈爾濱市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示, 2021年末哈爾濱全市戶籍總?cè)丝?43.2萬人,年末全市常住人口988.5萬人。相比于第七次全國人口普查時,2021年哈爾濱全市常住人口減少了10余萬人。
 
   “人口凈流出會給經(jīng)濟社會發(fā)展帶來一定負面影響。扭轉(zhuǎn)人口持續(xù)流出的局面,要寄希望于高質(zhì)量發(fā)展,創(chuàng)造足夠多的發(fā)展產(chǎn)業(yè),用充分的就業(yè)崗位留住人才、留住年輕人。此外,也可以出臺相關(guān)政策舉措,提升年輕人生育意愿。”楊舸表示。
 
  從經(jīng)濟角度來看,勞動力是經(jīng)濟發(fā)展重要的要素投入。值得關(guān)注的是,我國勞動力資源仍然比較豐富。第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國16歲至59歲勞動年齡人口為8.8億人,勞動力人口資源仍然充沛,人口紅利繼續(xù)存在。
 
  不止如此,勞動力整體素質(zhì)在提高,包括知識素質(zhì)、文化素質(zhì)和身體素質(zhì)都在改善。5月17日,教育部新聞發(fā)布會上披露,我國接受高等教育的人口達到2.4億,新增勞動力平均受教育年限達13.8年,勞動力素質(zhì)結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化,全民族素質(zhì)得到穩(wěn)步提高。
 
   “十四五”時期,我國進入新發(fā)展階段,在發(fā)展主題、發(fā)展目標和發(fā)展動力等方面都有了重大調(diào)整。在新發(fā)展階段,我國要主動進行勞動力市場調(diào)整,堅持就業(yè)優(yōu)先政策,把勞動力要素配置提升到更高水平,通過勞動力要素提升為我國高質(zhì)量發(fā)展提供強大持續(xù)動力。
 
  完善積極生育配套支持措施,進一步改善我國人口結(jié)構(gòu)、保持人力資源稟賦優(yōu)勢
 
   “繼續(xù)做好生育保險對參保女職工生育醫(yī)療費用、生育津貼待遇等的保障,做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療費用保障,減輕生育醫(yī)療費用負擔。做好生育咨詢指導服務。推進‘出生一件事’聯(lián)辦……”在《“十四五”國民健康規(guī)劃》中,完善生育和嬰幼兒照護服務是重要內(nèi)容,一系列舉措著力推動優(yōu)化生育服務與保障、促進嬰幼兒健康成長。
 
  人口問題是影響經(jīng)濟和社會發(fā)展全局的重大問題。黨的十八大以來,根據(jù)我國人口發(fā)展變化趨勢,黨中央審時度勢先后作出單獨兩孩、全面兩孩等重大決策部署,取得了積極成效。2021年7月20日,《中共中央國務院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》對外發(fā)布,提出優(yōu)化生育政策,實施一對夫妻可以生育三個子女政策,配套實施積極生育支持措施。這是我國人口與生育政策的又一次歷史性調(diào)整,有利于改善我國人口結(jié)構(gòu)、保持我國人力資源稟賦優(yōu)勢、平緩總和生育率下降趨勢、鞏固全面建成小康社會成果。
 
  今年“兩會”上,政府工作報告提出要完善三孩生育政策配套措施。河北、四川、浙江等省區(qū)市在政府工作報告中也明確提及:完善或落實“三孩”生育政策。
 
   “兩會”后不久,有娃一族迎來減稅消息:國務院印發(fā)《關(guān)于設(shè)立3歲以下嬰幼兒照護個人所得稅專項附加扣除的通知》,將3歲以下嬰幼兒照護費用納入個人所得稅專項附加扣除。
 
  3月底,國家稅務總局開發(fā)的個人所得稅APP正式上線嬰幼兒照護費用專項附加扣除,家里有3歲以下嬰幼兒且繳納個稅的監(jiān)護人,填報子女等相關(guān)信息后,4月份發(fā)工資時就可以一次性享受扣除額度,減輕家庭養(yǎng)育負擔。
 
  扣除額度有多高?《通知》明確,自2022年1月1日起,納稅人照護3歲以下嬰幼兒子女的相關(guān)支出,在計算繳納個人所得稅前按照每個嬰幼兒每月1000元的標準定額扣除。
 
   “這是一項惠及千家萬戶的福利,也受到了群眾的廣泛歡迎。”楊舸說,作為優(yōu)化生育政策的配套支持措施之一,增加嬰幼兒照護費用的稅前扣除,有利于減輕家庭撫養(yǎng)負擔。從目前來看,三孩生育政策的效果還不明顯,但隨著生育支持和保障措施陸續(xù)出臺,政策效果將逐步顯現(xiàn)。
 
  2015年至2020年人均預期壽命從76.34歲提高到77.93歲,實施積極應對人口老齡化的國家戰(zhàn)略
 
   “這十年,社會保障網(wǎng)全方位織密織牢?;攫B(yǎng)老保險參保人數(shù)由7.9億增加到10.3億,退休人員基本養(yǎng)老金和居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標準穩(wěn)步提高……”5月12日,國家發(fā)改委有關(guān)負責人介紹,黨的十八大以來,我國公共服務全方位普及普惠,社會保障網(wǎng)全方位織密織牢,社會的共享水平取得了歷史性進步。
 
  得益于社會保障網(wǎng)織密織牢等因素,經(jīng)過努力,我國人民健康水平不斷提高。2015年至2020年,人均預期壽命從76.34歲提高到77.93歲?!?ldquo;十四五”國民健康規(guī)劃》指出,到2025年人均預期壽命在2020年基礎(chǔ)上繼續(xù)提高1歲左右,展望2035年人均預期壽命達到80歲以上,人均健康預期壽命逐步提高。
 
  老齡化是人類文明進步的重要體現(xiàn),也是我國今后較長一個時期的基本國情。國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示,2021年,我國60歲及以上人口超2.67億,占全國人口的18.9%。“十四五”時期,我國人口老齡化程度將進一步加深,60歲及以上人口占總?cè)丝诒壤龑⒊^20%,進入中度老齡化社會。
 
   “所有的國家都曾經(jīng)經(jīng)歷或正在經(jīng)歷老齡化。這是人類的規(guī)律,我們只能應對挑戰(zhàn)。”中國人口學會會長、中國人民大學社會與人口學院教授翟振武指出,老齡化社會標志是指60歲以上人口占總?cè)丝诒壤_到10%,或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤_到7%。
 
  不可否認,人口老齡化會對我國經(jīng)濟增長帶來一些不利影響。“人口老齡化不可避免會對社會經(jīng)濟發(fā)展帶來影響,減少勞動力的供給數(shù)量,增加家庭養(yǎng)老負擔,同時對基本公共服務、社會公共基礎(chǔ)設(shè)施更新等帶來一定壓力。”楊舸說,但辯證來看,在促進銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展、擴大老年產(chǎn)品和服務消費、推動技術(shù)進步等方面,也將孕育新的經(jīng)濟發(fā)展機遇。
 
  黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央高度重視老齡工作,精心謀劃、統(tǒng)籌推進老齡事業(yè)發(fā)展。從“積極應對人口老齡化”寫入黨的十九大報告,到印發(fā)《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》;從黨的十九屆五中全會明確提出實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略,到出臺《關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》……我國建立起世界上規(guī)模最大的老年社會保障安全網(wǎng),保障水平不斷提升,養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)正在協(xié)同發(fā)展。
 
  當前,我們正處于大力推動老齡事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要戰(zhàn)略機遇期,要通過完善社會保障和養(yǎng)老服務體系、加強老年健康服務、促進老年人社會參與、加快老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展、構(gòu)建老年友好型社會等舉措,讓好政策落細落實,著力解決好現(xiàn)實問題。
 
 
 
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