據(jù)“青年10號”公眾號的消息，7月13日至14日，國家衛(wèi)健委召開基本藥物管理辦法視頻會議。其中傳遞一些重要信息，包括基本藥物目錄3年一調(diào)整的節(jié)奏不變，但是今年不再調(diào)整了。同時，基本藥物使用將會出臺新的管理辦法，在征求意見后會對征求意見稿進(jìn)行公示。此外，該會議還將傳遞信息是，基本藥物會與慢病長處方政策結(jié)合，國家會從頂層設(shè)計，制定基藥核心用藥目錄。
好消息是，對于行業(yè)來說，從會議內(nèi)容來看，基本藥物對藥物市場的野心在今年暫時性收縮，當(dāng)然在另外一個層面上也可以說是繼抗生素之后，基本藥物又在一個大品類上成功實現(xiàn)了戰(zhàn)略性占位。
此前，一位醫(yī)保專家曾經(jīng)在一次會議中透露，國家衛(wèi)健委有一個基本藥物制度再出發(fā)的規(guī)劃，其想法是通過目錄去形成基層非等級醫(yī)院的用藥和采購的藍(lán)本和主體，非基層醫(yī)療機構(gòu)用基本藥物作為采購的主體，加上醫(yī)保目錄的增補的一部分，形成非基層醫(yī)院的用藥目錄。
此后，基本藥物的地位開始逐步凸顯。
去年10月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作的意見》（國辦發(fā)〔2019〕47號）規(guī)定：基藥配備品種數(shù)量占比，按基層、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)分別要求不低于90%、80%、60%。
這是行業(yè)首次接觸“基本藥物986”的概念。此后在國家衛(wèi)健委的文件中，一再強調(diào)和深化這種概念，并開始落地：
1、在去年以及今年都進(jìn)行的二三級醫(yī)院績效考核中，基本藥物采購和使用占比成為重要考核指標(biāo)。
2、今年2月，國家衛(wèi)健委會同6部門制定的《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見》，明確動態(tài)調(diào)整國家基本藥物目錄，并再次明確1+X的指標(biāo)，表示要推動各級醫(yī)療機構(gòu)形成以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”用藥目錄；
3、6月9日，國家衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于做好新形勢下抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作》的征求意見稿，在抗生素這個具體品類也再次強調(diào)了要貫徹基本藥物1+X的原則。
由此可見，基本藥物1+X作為貫徹目標(biāo)，已經(jīng)滲透、貫徹到衛(wèi)健委的每一份重要文件中。
但是市場用藥要全面過渡到基本藥物為主的用藥模式，目前并不現(xiàn)實，其落地需要一定的時間，在全面開花落地之際，對于具體重要用藥領(lǐng)域開始戰(zhàn)略性占位，抗生素后，慢病領(lǐng)域或成為下一個基本藥物要占領(lǐng)的領(lǐng)域。
對于行業(yè)來說，如果基藥成為慢病用藥目錄的構(gòu)成主體，這無疑會增加基本藥物的熱度。
其原因在于，近兩年慢病迎接了一系列的利好政策，已經(jīng)形成了市場熱點。去年兩會期間，政府工作報告表示，對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的高血壓、糖尿病患者，將其在國家基本醫(yī)保用藥目錄范圍內(nèi)的門診用藥統(tǒng)一納入醫(yī)保支付，報銷比例提高至50%以上。
今年國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委聯(lián)合推出《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》。在非常時期，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保在慢病領(lǐng)域獲得了一個難得的突破口。
當(dāng)然，醫(yī)保擴大市場同時，藥企面臨的降價壓力倍增，相信即使基本藥物成為慢病用藥主體，針對過期專利藥的帶量采購、專利藥的談判準(zhǔn)入是其中應(yīng)有動作。所以，對于行業(yè)來說，即使作為基藥進(jìn)入了慢病主流目錄，但是其面臨的價格壓力也會是巨大的。
110102000668（1）號