1天后(7月22日),青海省的帶量采購(gòu)就要開始了。今日,青海省招采平臺(tái)再發(fā)公告,提醒藥企準(zhǔn)時(shí)參加議價(jià),未準(zhǔn)時(shí)參加議價(jià)將視為自動(dòng)放棄。
作為國(guó)家醫(yī)改試點(diǎn)省份,青海省本次帶量采購(gòu)一直備受關(guān)注,其原因在于中成藥尤其是中藥注射劑被納入了帶量采購(gòu)的范疇。
7月15日-16日,國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)司局召開座談會(huì),就生物制品(含胰島素)和中成藥集中采購(gòu)工作聽取專家意見和建議,研究完善相關(guān)領(lǐng)域的采購(gòu)政策,推進(jìn)采購(gòu)方式改革。
行業(yè)人士普遍認(rèn)為,這無(wú)疑是吹響了生物制品和中成藥帶量采購(gòu)號(hào)角。青海作為目前唯一開展省級(jí)中成藥帶量采購(gòu)的國(guó)家醫(yī)改試點(diǎn)省份,這無(wú)疑增加了本次帶量采購(gòu)的關(guān)注度。
不過(guò),青海省的中成藥帶量采購(gòu),筆者認(rèn)為試水的成分更大,更多滿足的是本省降低醫(yī)保費(fèi)用需求。根據(jù)青海省公告,本次帶量采購(gòu)共59個(gè)品種、85個(gè)品規(guī),均為臨床用量大、采購(gòu)金額高的藥品。
對(duì)于中成藥,青海更多試探降價(jià)意愿。但,一旦青海省降價(jià)成果顯著,那么對(duì)于其他省份來(lái)說(shuō),或許是掀起國(guó)家開始一波中成藥省級(jí)帶量采購(gòu)的熱潮,成為未來(lái)省級(jí)帶量采購(gòu)的樣板。
此前,在2018年武漢市的帶量采購(gòu)中,注射用血栓通曾經(jīng)被納入帶量采購(gòu)范圍,其中該品種選擇不降價(jià)棄標(biāo),現(xiàn)在帶量采購(gòu)已經(jīng)遍地開花了,這些品種還會(huì)選擇不降價(jià)棄標(biāo)嗎?
納入不少獨(dú)家品種
坊間傳出的消息稱,專家建議中中藥飲片、中藥配方顆粒和中藥獨(dú)家品種短期內(nèi)不會(huì)集采。但大批獨(dú)家品種被納入青海省的帶量采購(gòu)。
青海省帶量采購(gòu)涉及中藥及中藥注射劑為:痰熱清、血塞通、血栓通(注射劑和口服劑型)、丹參多酚酸鹽、喜炎平、生血寶(均為口服劑型)等。其中,痰熱清和喜炎平為獨(dú)家品種。血塞通和血栓通廠家較多的,丹參多酚酸鹽和生血寶只有兩個(gè)廠家生產(chǎn),但從參與本次青海競(jìng)標(biāo)情況,除了血塞通(注射劑型)和生血寶為兩家藥企競(jìng)標(biāo)外,其他均為獨(dú)家品種。
然而,不被納入集采這或許不是一個(gè)好消息。雖然一旦有品種被納入帶量采購(gòu),很多藥企覺得是前途灰暗,但從另外一個(gè)方面來(lái)說(shuō),這是國(guó)家認(rèn)可產(chǎn)品的療效和臨床價(jià)值,所以愿意給你做保證銷量、保證回款時(shí)間超級(jí)代理商。
如果不被納入集采,在目前營(yíng)銷合規(guī)大趨勢(shì)下,意味著你必須用臨床研發(fā)知識(shí)、用你的學(xué)術(shù)推廣技能說(shuō)服醫(yī)生,給醫(yī)生足夠證據(jù)支持。
為賦能醫(yī)藥行業(yè),藥脈通學(xué)院將價(jià)值百萬(wàn)的藥代培訓(xùn)課程拿出來(lái)供行業(yè)學(xué)習(xí),并每周進(jìn)行直播和串講,在串講中,不斷有中醫(yī)藥企業(yè)代表提問,中成藥沒有證據(jù)怎么做學(xué)術(shù)推廣,有療效但沒進(jìn)指南怎么做學(xué)術(shù)推廣,中藥注射劑臨床受限怎么做學(xué)術(shù)推廣,顯然,學(xué)術(shù)推廣已經(jīng)成為中藥企業(yè)代表們考慮首要問題。
此外坊間傳出的會(huì)納入帶量采購(gòu)中成藥品種的標(biāo)準(zhǔn)為:競(jìng)爭(zhēng)充分、使用量大、使用金額大的產(chǎn)品,質(zhì)量、療效有一定的認(rèn)可度,臨床使用成熟的產(chǎn)品。顯然,臨床認(rèn)可、質(zhì)量和療效仍然是不可缺少因素。
青海規(guī)則:獨(dú)家中標(biāo)
正由于品種遴選上,青海省更多是為了滿足本省控費(fèi)需求,在規(guī)則上,青海省也設(shè)計(jì)了更有利于降價(jià)的規(guī)則。
青海省此次的帶量采購(gòu)藥品以全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)總采購(gòu)量的70%做為約定采購(gòu)量,抗生素以全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)總采購(gòu)量的50%做為約定采購(gòu)量。
通知規(guī)定,參與帶量采購(gòu)的藥品,報(bào)價(jià)不得高于現(xiàn)行全國(guó)最低采購(gòu)價(jià),高于全國(guó)最低采購(gòu)價(jià)或最低省級(jí)現(xiàn)行采購(gòu)價(jià)的視為無(wú)效投標(biāo),虛報(bào)價(jià)格的企業(yè)將記入不誠(chéng)信記錄,兩年內(nèi)不得參與青海的藥品帶量采購(gòu)活動(dòng)。
根據(jù)青海的入圍規(guī)則,申報(bào)企業(yè)在3家及以上的,根據(jù)企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量、信譽(yù)、服務(wù)和價(jià)格等指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)分后,得分最高為中選,得分第二的為備選(得分出現(xiàn)并列的,行業(yè)排名靠前者中選);申報(bào)企業(yè)在2家以下(含2家),由聯(lián)席會(huì)議辦公室抽取專家,結(jié)合藥品的適應(yīng)癥、功能療效及有無(wú)替代品種,論證是否為臨床必需,參考全國(guó)現(xiàn)行最低采購(gòu)價(jià),與企業(yè)進(jìn)行議價(jià),達(dá)成一致中選,未達(dá)成一致的廢標(biāo)。
簡(jiǎn)言之,生產(chǎn)廠家多根據(jù)報(bào)價(jià)等綜合因素排名,得分高者中選,獨(dú)家或者兩家的,根據(jù)議價(jià)結(jié)果中選??简?yàn)廠家時(shí)候到了,能夠結(jié)合適應(yīng)癥、功能療效等方面給出專家少降價(jià)甚至不降價(jià)的理由。否則一旦議價(jià)失敗,就會(huì)被廢標(biāo)。
也就是說(shuō),青海帶量的降價(jià)從全國(guó)最低價(jià)開始,這些中成藥要做好準(zhǔn)備了。