8日，國(guó)家醫(yī)保局公布2021年全國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)。
一、全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總支出24043.10億元 比上年增長(zhǎng)14.3%
截至2021年底，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱基本醫(yī)保）參保人數(shù)136297萬(wàn)人，參保率穩(wěn)定在95%以上。2021年，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）基金總收入28727.58億元，比上年增長(zhǎng)15.6%；全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）基金總支出24043.10億元，比上年增長(zhǎng)14.3%；全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）基金當(dāng)期結(jié)存4684.48億元，累計(jì)結(jié)存36156.30億元，其中，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保）個(gè)人賬戶累計(jì)結(jié)存11753.98億元。
二、醫(yī)療救助減輕農(nóng)村低收入人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)1224.1億元
2021年，全國(guó)醫(yī)療救助支出619.90億元，資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)8816萬(wàn)人，實(shí)施門診和住院救助10126萬(wàn)人次，全國(guó)次均住院救助、門診救助分別為1074元、88元。2021年，中央財(cái)政安排醫(yī)療救助補(bǔ)助資金302億元，比上年增長(zhǎng)16.2%。
2021年，全國(guó)納入監(jiān)測(cè)范圍農(nóng)村低收入人口參保率穩(wěn)定在99%以上。各項(xiàng)醫(yī)保綜合幫扶政策惠及農(nóng)村低收入人口就醫(yī)1.23億人次，減輕農(nóng)村低收入人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)1224.1億元。
三、通過(guò)談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷 年內(nèi)累計(jì)為患者減負(fù)1494.9億元
《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2021年）》收載西藥和中成藥共2860種，其中，西藥1486種，中成藥1374種，年內(nèi)新納入藥品74個(gè)。另含中藥飲片892種。
自2018年國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)，連續(xù)4次開(kāi)展醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判，累計(jì)將250種藥品通過(guò)談判新增進(jìn)入目錄，價(jià)格平均降幅超過(guò)50%。2021年，協(xié)議期內(nèi)221種談判藥報(bào)銷1.4億人次。通過(guò)談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷，年內(nèi)累計(jì)為患者減負(fù)1494.9億元。
四、全國(guó)通過(guò)省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)采訂單總金額10340億元
2021年，全國(guó)通過(guò)省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)采訂單總金額10340億元，比2020年增加1028億元。其中，西藥（化學(xué)藥及生物制品）8315億元，中成藥2025億元，分別比2020年增加794億元和234億元。醫(yī)保目錄內(nèi)藥品8259億元，占網(wǎng)采訂單總金額的79.9%。
2021年，開(kāi)展三批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)，涉及122個(gè)品種，平均降價(jià)52%。開(kāi)展國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集采，髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬(wàn)元降到7000元左右，膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬(wàn)元降至5000元左右，平均降價(jià)82%。
五、共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)70.8萬(wàn)家
2021年，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)保行政部門專項(xiàng)檢查和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)日常核查，共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)70.8萬(wàn)家，處理違法違規(guī)機(jī)構(gòu)41.4萬(wàn)家，其中解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議4181家，行政處罰7088家，移交司法機(jī)關(guān)404家；處理參保人員45704人，其中，暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算6472人，移交司法機(jī)關(guān)1789人。全年共追回醫(yī)保資金234.18億元。組織開(kāi)展飛行檢查30組次，檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)68家、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)30家，查出涉嫌違法違規(guī)資金5.58億元。
