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安徽:866個(gè)品種全國(guó)最低,大批藥企或面臨再割肉!

發(fā)布日期:2016-06-17   瀏覽次數(shù):0
核心提示: 中國(guó)醫(yī)藥化工網(wǎng)訊 原定于去年9月份就應(yīng)出臺(tái)、備受業(yè)界關(guān)注醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)至今仍未出臺(tái),有消息人士表示,支付標(biāo)準(zhǔn)的文件已經(jīng)起
  中國(guó)醫(yī)藥化工網(wǎng)訊 
    原定于去年9月份就應(yīng)出臺(tái)、備受業(yè)界關(guān)注醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)至今仍未出臺(tái),有消息人士表示,支付標(biāo)準(zhǔn)的文件已經(jīng)起草完畢,但是,仍在博弈中,據(jù)消息說(shuō)標(biāo)準(zhǔn)可能于本月底前出臺(tái),但是也有人士表示,7月出臺(tái)都很難。
 
  雖然國(guó)家支付標(biāo)準(zhǔn)仍未出臺(tái),但是,各省開始用起了醫(yī)保支付價(jià)來(lái)嚴(yán)控藥價(jià)。安徽省最近下發(fā)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品醫(yī)保支付參考價(jià)調(diào)整實(shí)施方案》的征求意見稿。下面是本次意見一些核心關(guān)鍵點(diǎn):
 
  一、關(guān)于價(jià)格:866個(gè)品種為全國(guó)最低價(jià)
 
  最低是唯一的標(biāo)準(zhǔn),如何確定保證價(jià)格盡量最低?
 
  以2014年以來(lái)全國(guó)省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)中標(biāo)價(jià)的最低價(jià)及我省單品種、重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄和采購(gòu)量大等藥品的帶量采購(gòu)結(jié)果為參考,調(diào)整藥品醫(yī)保支付參考價(jià)。
 
  據(jù)安徽省衛(wèi)計(jì)委同時(shí)發(fā)布的背景資料:目前,安徽省現(xiàn)有醫(yī)保支付參考價(jià)藥品5441個(gè)品規(guī),其中,采購(gòu)量大的前1500個(gè)藥品品規(guī)占總采購(gòu)量的74%。將我省醫(yī)保支付參考價(jià)與外省中標(biāo)價(jià)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì),1500個(gè)品規(guī)中,866個(gè)為全國(guó)最低價(jià),占57%。
 
  從這點(diǎn)來(lái)說(shuō),這866個(gè)品種在本輪的醫(yī)保支付參考價(jià)調(diào)整中,或可免受降價(jià)之苦,其他品種估計(jì)仍見面臨降價(jià)。而位列1500種銷售規(guī)模排前的估計(jì)降價(jià)壓力更大。
 
  還需要考慮的因素是,醫(yī)保支付參考價(jià)是動(dòng)態(tài)調(diào)整的,一旦降價(jià)后,其他市場(chǎng)是否會(huì)受到波及?但是不降價(jià),怎么中標(biāo)?想想,真難!
 
  二、婦兒等品種直接掛網(wǎng),有利好
 
  婦兒??品菍@幤贰⒓保〒專┚人幤?、基礎(chǔ)輸液和常用低價(jià)藥品,實(shí)行集中掛網(wǎng),由醫(yī)院直接采購(gòu),不再制定醫(yī)保支付參考價(jià);屬于非省級(jí)招標(biāo)的麻醉、第一類精神藥品嚴(yán)格按照國(guó)家定價(jià)執(zhí)行,沒有政府定價(jià)的按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行價(jià)格執(zhí)行。國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)藥品,以全國(guó)統(tǒng)一價(jià)作為醫(yī)保支付參考價(jià);國(guó)家談判藥品,以談判價(jià)格作為我省醫(yī)保支付參考價(jià)。
 
  其實(shí)在價(jià)格方面,婦兒品種、急搶救、基礎(chǔ)輸液和常用低價(jià)藥算是迎來(lái)最大的利好,尤其是婦科和兒科品種,例如,獨(dú)家專利陰道膨脹栓等婦科和兒科產(chǎn)品可以直接掛網(wǎng),由醫(yī)院直接采購(gòu),不再制定醫(yī)保支付參考價(jià)。這些品種降價(jià)壓力應(yīng)該不大。
 
  三、藥價(jià)走向
 
  醫(yī)保支付價(jià)之所以備受關(guān)注,是因?yàn)樗鼪Q定藥品未來(lái)的價(jià)格走向。雖然醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)未曾出臺(tái),但是結(jié)合此前流出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的征求意見稿和各?。ㄐl(wèi)計(jì)委主導(dǎo))的醫(yī)保支付價(jià)來(lái)看,未來(lái)醫(yī)保支付價(jià)格或許是這樣:
 
  各省省級(jí)招標(biāo)確定醫(yī)保參考價(jià),這將成為藥價(jià)的天花板,最終的銷售價(jià)格則是由醫(yī)院和藥企談判決定。
 
  但是,目前三保合一(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)的大背景下,人社部實(shí)際上掌握了錢袋,付錢方卻無(wú)決定權(quán),這種以省標(biāo)定價(jià)的局面不可能持久。
 
  在目前情況下,人社部確定價(jià)格缺乏條件,如果不同廠家的品種確定不同的價(jià)格,品種、廠家繁多,所以存在現(xiàn)實(shí)困難,而如果像三明一樣,同品種的藥品以招標(biāo)最低價(jià)制定醫(yī)保參考價(jià),預(yù)計(jì)將會(huì)遭到大規(guī)模的反彈,所以雖然人社部來(lái)說(shuō),同品種同價(jià)是方向,現(xiàn)在如何制定是個(gè)問題?;蛟S如中國(guó)企業(yè)管理協(xié)會(huì)在對(duì)人社部的征求意見稿中建議,以招標(biāo)價(jià)的中位價(jià)位基礎(chǔ)。
 
  但是,未來(lái)隨著一致性評(píng)價(jià)的逐步推進(jìn),在藥品支付價(jià)格制定上,人社部或會(huì)掌握最終的決定權(quán)。
 
  附:安徽省藥品支付參考價(jià)征求意見稿:
 
  安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品醫(yī)保支付參考價(jià)調(diào)整實(shí)施方案
 
  根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào))和《安徽省人民政府關(guān)于印發(fā)安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)方案的通知》精神,科學(xué)合理調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品醫(yī)保支付參考價(jià),引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理購(gòu)藥、規(guī)范使用,切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)?,F(xiàn)結(jié)合我省實(shí)際,特制定本實(shí)施方案。
 
  一、總體要求
 
   (一)基本原則。
 
  堅(jiān)持系統(tǒng)設(shè)計(jì)、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),科學(xué)合理、整體推進(jìn),陽(yáng)光操作、規(guī)范運(yùn)行,保障用藥公平可及、價(jià)格合理、安全有效。
 
   (二)調(diào)整范圍。
 
  依據(jù)國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào)文件規(guī)定,對(duì)醫(yī)保支付參考價(jià)實(shí)行分類調(diào)整。原則上《2015年安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品限價(jià)(醫(yī)保支付參考價(jià))目錄》內(nèi)藥品,以2014年以來(lái)全國(guó)省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)中標(biāo)價(jià)的最低價(jià)及我省單品種、重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄和采購(gòu)量大等藥品的帶量采購(gòu)結(jié)果為參考,調(diào)整藥品醫(yī)保支付參考價(jià)。
 
  其中:婦兒??品菍@幤?、急(搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液和常用低價(jià)藥品,實(shí)行集中掛網(wǎng),由醫(yī)院直接采購(gòu),不再制定醫(yī)保支付參考價(jià);屬于非省級(jí)招標(biāo)的麻醉、第一類精神藥品嚴(yán)格按照國(guó)家定價(jià)執(zhí)行,沒有政府定價(jià)的按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)行價(jià)格執(zhí)行。國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)藥品,以全國(guó)統(tǒng)一價(jià)作為醫(yī)保支付參考價(jià);國(guó)家談判藥品,以談判價(jià)格作為我省醫(yī)保支付參考價(jià)。
 
   (三)執(zhí)行范圍。
 
  全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部執(zhí)行調(diào)整后的藥品醫(yī)保支付參考價(jià),其他非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行。
 
   (四)組織機(jī)構(gòu)。
 
  安徽省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)全省藥品醫(yī)保支付參考價(jià)調(diào)整的組織管理。安徽省醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)中心(以下簡(jiǎn)稱省藥采中心)負(fù)責(zé)藥品醫(yī)保支付參考價(jià)調(diào)整的具體工作。安徽省醫(yī)藥采購(gòu)監(jiān)督管理辦公室(簡(jiǎn)稱省醫(yī)藥監(jiān)管辦)負(fù)責(zé)調(diào)整的監(jiān)督工作。
 
  二、調(diào)整程序
 
   (一)采集藥品價(jià)格數(shù)據(jù)。對(duì)我省醫(yī)保支付參考價(jià)目錄內(nèi)藥品,采集2014年以來(lái)外?。ㄊ?、區(qū))省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)中標(biāo)價(jià)格和我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶量采購(gòu)實(shí)際成交價(jià)格。
 
   (二)召開專家論證會(huì)議。安徽省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳召開藥品集中采購(gòu)管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)專家咨詢論證會(huì)議,討論研究醫(yī)保支付參考價(jià)調(diào)整方式、幅度、保障供應(yīng)及調(diào)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等,形成我省醫(yī)保支付參考價(jià)調(diào)整的初步辦法。
 
   (三)召開企業(yè)座談會(huì)。安徽省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳召開藥品生產(chǎn)和配送企業(yè)座談會(huì),征求企業(yè)關(guān)于醫(yī)保支付參考價(jià)調(diào)整的意見建議。
 
   (四)公開征求社會(huì)意見。省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳等匯總各方意見建議,向社會(huì)公開征求意見。
 
   (五)召開聯(lián)席會(huì)議。召開由省醫(yī)改辦、省藥招辦成員單位、相關(guān)醫(yī)藥專家、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和患者代表參加的藥品醫(yī)保支付參考價(jià)聯(lián)席會(huì)議,研究審核形成我省醫(yī)保支付參考價(jià)調(diào)整辦法。省醫(yī)改辦與省藥招辦成員單位聯(lián)合印發(fā)實(shí)施。
 
   (六)制定支付參考價(jià)。按照醫(yī)保支付參考價(jià)調(diào)整辦法,制定藥品醫(yī)保支付參考價(jià),省藥采平臺(tái)后臺(tái)對(duì)生產(chǎn)企業(yè)精確公示,接受企業(yè)質(zhì)疑、澄清后,省醫(yī)改辦與省藥招辦成員單位分類發(fā)布實(shí)施。
 
  三、應(yīng)急采購(gòu)
 
  各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)應(yīng)急采購(gòu)管理,建立完善應(yīng)急采購(gòu)預(yù)案。對(duì)臨床必需藥品,如出現(xiàn)市場(chǎng)供應(yīng)短缺,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可啟動(dòng)應(yīng)急采購(gòu)。原則上應(yīng)急采購(gòu)藥品總金額控制在5%以內(nèi),實(shí)行零差率銷售。應(yīng)急采購(gòu)后,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在15個(gè)工作日內(nèi)在省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)上錄入采購(gòu)信息。
 
  四、監(jiān)督管理
 
   (一)省藥招辦各成員單位依據(jù)職能分工,認(rèn)真履行部門職責(zé),形成有效監(jiān)管的合力。省醫(yī)藥監(jiān)管辦加強(qiáng)藥品醫(yī)保支付參考價(jià)調(diào)整的全過程監(jiān)督管理,確保藥品醫(yī)保支付參考價(jià)調(diào)整工作陽(yáng)光透明、規(guī)范運(yùn)行、平穩(wěn)推進(jìn)。
 
   (二)各地要完善藥品集中采購(gòu)監(jiān)督管理機(jī)制,強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)和執(zhí)行藥品醫(yī)保支付參考價(jià)的主體責(zé)任,將其納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人績(jī)效考核的重要內(nèi)容,并與績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤。
 
   (三)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)藥品集中采購(gòu)管理,嚴(yán)格執(zhí)行藥品醫(yī)保支付參考價(jià),進(jìn)一步規(guī)范藥品合理使用,切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。執(zhí)行中遇到的問題,及時(shí)反饋省藥招辦。
 
  五、相關(guān)要求
 
   (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。省有關(guān)部門各司其職,各負(fù)其責(zé),密切配合,形成齊抓共管的局面。要完善藥品醫(yī)保支付參考價(jià)調(diào)整辦法、工作程序和規(guī)則,加強(qiáng)測(cè)算和評(píng)估,確保藥品醫(yī)保支付參考價(jià)調(diào)整科學(xué)合理。
 
   (二)建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制。各地要建立和完善調(diào)整藥品醫(yī)保支付參考價(jià)與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的價(jià)格聯(lián)動(dòng)機(jī)制,精準(zhǔn)測(cè)算,進(jìn)一步理順比價(jià)關(guān)系,充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,促進(jìn)藥品合理使用。
 
   (三)保障藥品供應(yīng)。各地要加強(qiáng)藥品供應(yīng)的組織管理,及時(shí)收集分析藥品供求信息,強(qiáng)化短缺藥品監(jiān)測(cè)和預(yù)警,完善藥品保障供應(yīng)預(yù)案,防范與控制可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),確保臨床用藥需求。
 
   (四)做好輿論宣傳。藥品醫(yī)保支付參考價(jià)調(diào)整涉及多方利益,牽一發(fā)而動(dòng)全身。各地各單位要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,加強(qiáng)政策解讀和輿論引導(dǎo),積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,妥善處理相關(guān)問題,營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。
 
 
 
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