患者化療后嘔吐是十分常見的毒副反應(yīng)。有許多癌癥患者就是因為無法忍受化療后嘔吐，所以不得不放棄了化療。
控制好化療后嘔吐的問題，不僅對癌癥患者的療效有幫助，更能減少患者治療的所承受的痛苦。
惡心嘔吐？看看專業(yè)角度怎么解釋
惡心是欲將胃內(nèi)容物經(jīng)口吐出的強(qiáng)烈愿望，是一種患者的主觀感覺，嚴(yán)重惡心常伴有植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。
嘔吐則是膈肌、肋間肌、腹部肌肉強(qiáng)力收縮，使胸內(nèi)壓突然的增加并配合胃括約肌的放松，致使胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物，經(jīng)食管逆流出口腔。
惡心嘔吐對患者的情感、社會和體力功能都會產(chǎn)生明顯的負(fù)面影響，降低患者的生活質(zhì)量。
哪些化療藥物容易發(fā)生惡心嘔吐
我們常見容易引起惡心嘔吐的化療藥物有：
順鉑、阿霉素、表阿霉素、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、氮芥、氮烯咪胺（達(dá)卡巴嗪）、丙卡巴肼等。
不同程度的嘔吐，處理方式不一樣
按照發(fā)生時間，化療所致惡心嘔吐（CINV）通常可以分為急性、延遲性、預(yù)期性、爆發(fā)性及難治性5種類型。
急性惡心嘔吐：
一般發(fā)生在給藥數(shù)分鐘至數(shù)小時，并在給藥后5～6小時達(dá)高峰，但多在24小時內(nèi)緩解。
延遲性惡心嘔吐：
多在化療24小時之后發(fā)生，常見于順鉑、卡鉑、環(huán)磷酰胺和阿霉素化療時，可持續(xù)數(shù)天。
預(yù)期性惡心嘔吐：
在前一次化療時經(jīng)歷了難以控制的CINV之后，在下一次化療開始之前即發(fā)生的惡心嘔吐，是一種條件反射，主要由于精神、心理因素等引起。
預(yù)期性惡心嘔吐往往伴隨焦慮、抑郁，與以往CINV控制不良有關(guān)，發(fā)生率為18％～57％，惡心比嘔吐常見。由于年輕患者往往比老年患者接受更強(qiáng)烈的化療，并且控制嘔吐的能力較差，容易發(fā)生預(yù)期性惡心嘔吐。
爆發(fā)性嘔吐：
即使進(jìn)行了預(yù)防處理但仍出現(xiàn)的嘔吐，并需要進(jìn)行“解救性治療”。
難治性嘔吐：
在以往的化療周期中使用預(yù)防性和／或解救性止吐治療失敗，而在接下來的化療周期中仍然出現(xiàn)嘔吐。
醫(yī)生是根據(jù)所使用的化療方案的致吐強(qiáng)度不同，而給予不同的止吐方案。第一次化療時的預(yù)防措施特別重要，第一次不吐的患者，后續(xù)化療發(fā)生嚴(yán)重嘔吐的可能性小。
哪些人群易發(fā)生惡心嘔吐？
以下人群更容易發(fā)生惡心嘔吐：
年輕人；女性；有妊娠期嘔吐史；有暈車（船）史；既往化療有惡心嘔吐經(jīng)歷；低酒精量攝入史（常大量飲酒者嘔吐輕>100g/d）。
惡心嘔吐患者該如何飲食
常有病人咨詢，惡心嘔吐以后應(yīng)該如何飲食。以下幾個方面，可以給患者提供一定的幫助：
惡心嘔吐患者生活方式應(yīng)注意哪些
110102000668（1）號