一些制藥公司希望美國 FDA 推遲其亞硝胺風(fēng)險評估的截止日期(2021年3月1日),要求給予更多時間來評估新產(chǎn)品和已獲批產(chǎn)品。
原因多種多樣。例如,Perrigo 公司表示,內(nèi)部檢測場地受到新冠(COVID-19)大流行導(dǎo)致的居家令的影響,限制了場地進行檢測和風(fēng)險評估的能力。此外,由于缺乏用于檢測和定量亞硝胺雜質(zhì)限度的必要設(shè)備,在進行這些評估時可能會遇到“嚴(yán)重的合規(guī)性挑戰(zhàn)。”
這些意見是對 FDA 《人用藥中亞硝胺雜質(zhì)的控制》立即生效指南的反饋。指南建議制藥商在 2021 年 3 月 1 日之前評估與所有化學(xué)合成 API 以及所有包含這些 API 或其它亞硝胺來源的已獲批和已上市藥品相關(guān)的亞硝胺雜質(zhì)風(fēng)險。
延長風(fēng)險評估期限
Perrigo 公司和輝瑞公司最近都已經(jīng)向 FDA 提交了有關(guān)該指南的反饋意見。輝瑞敦促 FDA 與歐盟協(xié)調(diào)最后期限。歐盟監(jiān)管機構(gòu) EMA 在今年 8 月份宣布,由于 COVID-19 大流行,將進行亞硝胺相關(guān)化學(xué)藥品風(fēng)險評估的截止日期從原先的 2020 年 10 月 1 日延長至 2021 年 3 月 31 日。輝瑞表示,“協(xié)調(diào)不同監(jiān)管管轄區(qū)的日期非常重要,因此,我們提請 FDA 接受目前歐盟延長的風(fēng)險評估時限。”
Perrigo 表示,目前的截止日期“無法企及”。Perrigo 指出,必須進行大量風(fēng)險評估,不可能在這一截止日期之前完成。這些評估涵蓋“在美國批準(zhǔn)或銷售產(chǎn)品的數(shù)千個庫存單位(SKU),其中包含數(shù)百種獨特的物料,所有這些物料都需要有亞硝胺風(fēng)險信息和評估。”大流行帶來的挑戰(zhàn)以及無法加快檢測速度使得這項工作更加復(fù)雜。Perrigo 指出,由于實施方面的挑戰(zhàn),EMA、加拿大衛(wèi)生部和以色列衛(wèi)生部等其他監(jiān)管機構(gòu)已經(jīng)延長了風(fēng)險評估的期限。Perrigo 敦促 FDA 將風(fēng)險評估截止日期延長至 2021 年 9 月。
澄清評估范圍
兩家制藥商還希望 FDA 澄清檢測范圍是否僅包括七種亞硝胺。在指南中,F(xiàn)DA 確定了理論上可能存在于藥品中的 7 種亞硝胺雜質(zhì):NDMA、NDEA、NMBA、NIPEA、NDIPA、NDBA 和 NMPA。指南進一步指出,在 API 或藥品中已經(jīng)檢測出的有五種:NDMA、NDEA、NMBA、NIPEA 以及 NMPA。
輝瑞表示,指南“提供了七種亞硝胺的清單,可以解釋為僅這七種亞硝胺屬于評估范圍。請澄清是否僅列出的七種亞硝胺屬于評估范圍。”
Perrigo 則希望 FDA 更清晰地澄清需要研究哪些雜質(zhì)。Perrigo“擔(dān)心這七種亞硝胺清單可能會被 FDA 審評員誤認(rèn)為審查清單,或者限制了對其它亞硝胺風(fēng)險的評估。FDA 應(yīng)明確指出,識別出的有風(fēng)險的具體亞硝胺是基于特定的風(fēng)險因素,并且七種亞硝胺的清單并不是全部,并且不排除其它亞硝胺。”
實驗室設(shè)備不足
另外,在最近普享藥協(xié)會(AAM)主辦的 GRx-Biosims 網(wǎng)絡(luò)會議上,Apotex 公司研發(fā)副總裁 Martin Ehlert 也承認(rèn)在當(dāng)前截止日期之前完成風(fēng)險評估頗具挑戰(zhàn)。Ehlert 表示,許多 AAM 成員擁有“數(shù)百種已獲批產(chǎn)品,很難在 3 月 1 日之前獲得該信息。”他表示,挑戰(zhàn)之一是從輔料供應(yīng)商那里獲取風(fēng)險評估信息。盡管 API 供應(yīng)商傳統(tǒng)上會提供有關(guān)亞硝胺風(fēng)險的信息,但輔料生產(chǎn)商卻無法做到這一點。因此制藥商在計算非活性成分的亞硝胺風(fēng)險時不得不經(jīng)常使用“良好的默認(rèn)假設(shè)值”。
Ehlert 表示,另一挑戰(zhàn)是尋找必要的分析設(shè)備來檢測亞硝胺雜質(zhì)。例如,F(xiàn)DA 指南規(guī)定 NDEA 每天的亞硝胺水平不得超過 26.5 ng/天。他表示,“要在此規(guī)格限度下準(zhǔn)確檢測雜質(zhì),需要進行色譜分離,并結(jié)合合理使用的高分辨率高靈敏度質(zhì)譜檢測儀,例如 orbitrap 質(zhì)譜儀。對于許多行業(yè)成員來說,這些都是實驗室中不常見的,并且即使有,數(shù)量也非常有限。”
Ehlert 進一步指出,亞硝胺是“普遍存在”的化合物 , 在環(huán)境中普遍存在,尤其是在原材料中普遍存在,但是大多數(shù)時間不會構(gòu)成安全隱患。他指出 , 所有藥物原料中有 25% 具有可形成亞硝胺的仲胺或叔胺,而在大多數(shù)情況下 , 這些化合物在藥物中的含量非常低。“你看得越多,就會發(fā)現(xiàn)更多亞硝胺的存在。”
作者:識林-椒